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[主观题]

患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味

臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E、鼻腔恶性肿瘤

F、鼻中隔恶性肿瘤

为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查

B、CT

C、MRI

D、活检及细胞涂片

E、前、后鼻镜检查

F、触诊

针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

B、远处转移者极少

C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳

D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效

E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析

B、前、后鼻镜检查

C、内镜检查

D、鼻窦X线

E、CT

F、MRI

G、活检及细胞涂片

H、手术探查

I、颈淋巴结活检

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术

E、术前放疗加手术的综合治疗为首推

F、可考虑化疗及生物靶向治疗

临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查

B、术前可行预防性放疗

C、术后可行放疗

D、定期复查,尽量避免二次手术

E、术式选择可灵活掌握

F、术后应加强随访

G、可酌情选择化疗药物

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第1题
患者,男性,65岁。高血压10年,近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作,起床活动后好转,诊断应考虑为()

A.早期左心哀竭

B.变异型心绞痛

C.卧位型心绞痛

D.食管裂孔疝

E.混合型心绞痛

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第2题
患者男性,65岁。以“原发性高血压”人院,患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是()

A.固定专人测量

B.测量左上肢血压

C.袖带下缘平肘窝

D.听诊器胸件置于袖带内

E.充气至水银刻度达150mmHg

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第3题
患者,男性,65岁。因上呼吸道感染入院,经医生同意可以出院。出院护理错误的是E()

A.征求患者意见

B.热情护送出院

C.协助办理出院手续

D.介绍出院后有关注意事项

E.停止注射,继续服用口服药

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第4题
患者,男性,65岁,因呼吸困难,行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,护士对此患者病室环境的管理特别应注意()

A.适应的温、湿度

B.不摆设鲜花

C.加强通风

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E.定时紫外线消毒室内空气

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第5题
患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后岀现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征阳性。准备行疝修补术。患者术后宜采取的体位是()

A.去枕平卧

B.平卧位,膝下垫软枕

C.头低脚高位

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E.右侧卧位

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第6题
患者男性,65岁,因“病理确诊胃癌1月”为手术治疗入院,术前患者家属综合考虑决定暂不接受手术,后办理出院。主要诊断应选择:()

A.因病人家属原因未进行操作

B.胃恶性肿瘤

C.因病原因未进行操作

D.未按计划诊疗

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第7题
患者男性,65岁,独居,因神志不清被邻居送入院,据邻居反映家中有煤气气味。请问入院后纠正CO中毒缺氧最有效的措施是()

A.输血

B.高压氧舱

C.低流量吸氧

D.静注阿托品

E.静注普鲁卡因

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第8题
患者男性,65岁,独居,因神志不清被邻居送入院,据邻居反映家中有煤气气味。请问入院后纠正CO中毒缺氧最有效的措施是()

A.输血

B.高压氧舱

C.低流量吸氧

D.静注阿托品

E.静注普鲁卡因

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第9题
患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SpO2下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿罗音,正确的处理方法是()

A.给患者翻身叩背

B.调整呼吸机参数

C.雾化吸入

D.立即给患者吸痰

E.应用呼吸兴奋剂

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第10题
患者男性,65岁。确诊高血压病20余年,入院前1小时因饮酒出现剧烈头痛、呕吐,入院后测血压为180/120mmHg,此时应选用的晶体溶液为()

A.5%~10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠

C.5%碳酸氢钠

D.20%甘露醇

E.复方氯化钠溶液

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