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[单选题]

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

答案

C、类风湿因子滴度

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第1题

患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾被诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓

解，近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动期。最适宜的治疗措施是（）

A．维持原治疗方案

B．改用糖皮质激素

C．加用青霉素

D．应用地塞米松加甲氨蝶呤

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第2题

患者，女性，40岁，行背部手术后，主诉：感到疼痛。为减轻患者疼痛，医生下午2时开出医嘱：阿法罗定（安那度)10mg，im，sos。该医嘱的失效时间为（）

A.晚8时

B.次日下午2时

C.晚12时

D.次日凌晨2时

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第3题

()患者，女性，40岁，左下后牙松动1年，近3天疼痛，夜间痛，检查见磨牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约7mm，松动Ⅰ度。X线片示患牙远中牙槽骨吸收明显。(1)主诉牙拟诊断为()。

A.牙周手术

B.龈下刮治术

C.干髓术

D.龈上洁治术

E.根管治疗术

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第4题

()患者，女性，40岁，下唇反复糜烂，渗血，结痂5年余。检查：下唇红椭圆形损害，被覆痂皮，损害外围短白纹，呈放射状排列，唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。(1)诊断可能是下列哪项()。

A.曲安奈德唇部局部封闭

B.揭去痂皮，涂布抗生素软膏

C.大剂量激素冲击疗法

D.唇部湿敷

E.唇部活检

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第5题

患者，女性36岁近半年来出现阵发性的心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心、呕吐等曾出现过2次极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140/100毫米汞柱，该患者不考虑：()

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.广泛性焦虑

D.惊恐障碍

E.嗜铬细胞瘤

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第6题

()患者，女性，40岁，右下后牙咬合无力半年，牙龈反复肿胀。经检查发现松动Ⅰ度，有叩痛，牙龈充血肿胀，探诊出血，牙周袋探诊深度5mm，可探入根分叉，但不能穿通，有大量龈下牙石存在，患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异，未见明显龋损和隐裂。X线片显示根分叉区骨密度降低。(1)最可能是下列哪项诊断()。

A.引导组织再生术

B.牙龈切除术

C.分根术

D.翻瓣术

E.牙周袋内壁刮治术

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第7题

患者女性，35岁，皮肤粘膜反复出血1年，月经量增多7天。查：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白75g/L，白

细胞8.0×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是（）

A．急性白血病

B．过敏性紫癜

C．脾功能亢进

D．再生障碍性贫血

E．特发性血小板减少性紫癜

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第8题

女性，28岁，因反复腹泻1年，发热5天就诊，其夫患有淋菌性尿道炎，有3年吸毒史，患者否认吸毒、输血及性乱史。查体: T38.3℃，恶病质，口咽部可见白色斑块，可擦去，无出血，双侧腹股沟淋巴结肿大，该患者应该进行以下哪项检查来明确诊断（）

A.粪常规

B.血培养

C.淋巴结穿刺液涂片

D.咽拭子培养

E.血清抗-HIV检测

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第9题

女性，40岁，停经1年余伴溢乳6个月。外院予黄体酮治疗后出现月经，停用黄体酮后月经稀少或停经。该病人的诊断首先考虑（）

A.PRL瘤（泌乳素瘤）

B.多囊卵巢综合征

C.先天性肾上腺皮质增生

D.甲减

E.下丘脑性闭经

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第10题

男性，40岁，近1年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃粘膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性肥厚性胃炎

E.腐蚀性胃炎

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第11题

女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1

个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC20—30个／HP，偶见白细胞管型，尿相对密度1．025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎

C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

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