在人寿保险核赔过程中,初审是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。下列不属于初审要点的是()。
A.审核出险时保险合同是否有效
B.审核出险事故的性质
C.审核被保险人是否发生事故
D.审核出险事故是否需要理赔调查
A.审核出险时保险合同是否有效
B.审核出险事故的性质
C.审核被保险人是否发生事故
D.审核出险事故是否需要理赔调查
1.基于小李与投保人的朋友关系,小李完全可以按照个人感受和愿望来处理这起理赔案。()
A.对
B.错
2.面对界限模糊、责任难辨的情形,小李可以通过专业中介机构作出判定,并按照有利于()的原则处理。
A.保险人
B.代理人
C.投保人
D.经纪人
3.小李在进行理赔时,不能一味迁就投保人提出的索赔要求。()
A.对
B.错
4.投保人与小李虽然是好朋友,但这并不意味着小李可以收受投保人的好处,做出不利于保险公司的责任认定和出具有损保险公司利益的证明,导致日后理赔工作更难开展,进而破坏保险公司的()。
A.利益链条
B.经营业绩
C.办事效率
D.信用关系
5.按照保险核赔人员职业道德要求,小李在保险事故的责任认定、处理赔案过程中应坚持()原则。
A.谦恭
B.快速
C.公平公正
D.程序至上
一个索赔案件的处理过程中的审批环节的根据不包括()
A.案件的性质
B.证明材料的完整性
C.核赔权限
D.审批制度
A.30、10
B.30、3
C.10、3
D.60、10
A.0.8%;超过1000元至5000元
B.0.9%;超过1000元
C.0.8%;超过1000元至3000元
D.0.9%;超过5000元
A.二级及以上非盈利性医院、二级及以上社保定点医院全部纳入我司认可医院范围,不得将上述医院作为非认可医院做拒付处理
B.被保险人因紧急情况立即就医的不受认可医院范围限制,原则上保险责任应承担至病情稳定、解除紧急情况为止
C.如因客观原因无法转入认可医院,客户须提供相关证明材料,经核赔人员评估后可酌 情给付
D.是否属于因紧急必须立即就医,由核赔人员根据客户实际出险经过及书面诊疗记录材料予以判定,必要时可要求客户进一步提供材料予以佐证