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[多选题]

住院病历、门诊病历、急诊病历等医疗文书书写均按卫生部()印发《病历书写规范》的要求书写

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

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2010年2月4日

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第1题
以下哪些情况属于欺诈骗取医疗保障基金行为()
A.挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B.允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C.伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D.将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的
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第2题
病人办理住院手续的依据是()

A.门诊病历

B.住院单

C.急诊观察记录

D.转院证明

E.病历卡

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第3题
值班医生对急诊入院的患者应做哪些处理?()

A.及时检查

B.书写病历及各项医疗文书

C.必要的医疗处置

D.需紧急抢救,应积极参与

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第4题
门(急)诊进行医患沟通需要做哪些?()

A.争取患者对各种医疗处置的理解

B.必要时,应将沟通内容记录在门诊病历上

C.病历上沟通内容需患者或家属签字

D.沟通内容口述即刻,不需要书写在病历上

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第5题
患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、病程记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料()
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第6题
入排标准的核查()

A.门诊的受试者要核实是否有住院病历,病史、医嘱等要与住院病历一致

B.严格按照入排要求逐条核实

C.排查涉及入排标准的实验室检查项

D.住院病人需核查入组当次住院及上一次住院等病历中的医嘱、病史、病程记录等,核查至少两次住院病历,确保符合入组

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第7题
关于研究者记录临床试验病历,说法正确的是?()

A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期

B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统

C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期

D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性

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第8题
合并疾病、合并用药核查要点()

A.门诊病历或住院病历中是否有记录但研究病历或EDC未填写

B.是否有方案中的规定的违禁用药

C.使用的合并用药,是否有相应 的合并疾病与之相对应

D.注意剂量、单位、使用方法、起止时间等是否填写完整,需符合方案要求

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第9题
前两周在同一医院发生的与日间手术诊断相关的门诊费用(不得收取床位费、护理费、空调费等无关费用)纳入住院医保结算,相关费用明细归入该日间手术病历。()
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第10题
病人死亡,出院病历的最后一项是()。

A.住院证

B.住院病历首页

C.门诊病历

D.完全病历末页

E.住院病历末页

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第11题
以下描述正确的是()
A.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,但不包括门(急)诊病历B.病历归档以后形成患者住院病历C.病历书写:是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为D.以上都正确
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