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[主观题]

患者,男性,35岁。水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定

量为9g。最可能的诊断是A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、急性肾炎综合征

E、肾病综合征

此例诊断价值最大的化验是A、肾功能检查

B、肾B超

C、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

D、血脂

E、蛋白电泳

主要的治疗是A、大剂量青霉素静滴

B、肾上腺皮质激素

C、血浆置换术

D、环孢素

E、环磷酰胺

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第1题
35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,()是最高危的结果。

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌酐153μmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

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第2题
患者王某,男性,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少、胸闷、双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该病人治疗时首选()

A.限制水钠摄入

B.静推利尿剂

C.口服利尿剂

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第3题
患者,男性,45岁。10年来经常无明显诱因出现发作性眼睑水肿,晨起重。偶有血尿、少尿。血压12880mmHg,血红蛋白1gL,三酰甘油和总胆固醇均高。

1.该患者最可能诊断为()

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾衰竭

D.心力衰竭

E.肺心病

2.该患者适宜的营养治疗是()

A.高蛋白膳食

B.低能量膳食

C.高铁膳食

D.低盐膳食

E.限盐、高糖膳食

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第4题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第5题
7患者,男性,25岁。因双下肢明显水肿1周入院,经检查发现蛋白尿。该患者每日尿蛋()

A.白定量应持续超过:

B.200mg

C.350mg

D.100mg

E.50mg

F.150mg

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第6题
男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿
素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压Ⅲ期

C.原发性高血压Ⅱ期

D.高血压脑病

E.高血压危象

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第7题
患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,抗“0”正常,补体C3正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为

A.急性肾炎

B.单纯型肾病

C.肾炎型肾病

D.急进性肾炎

E.病毒性肾炎

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第8题
男性,32岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g.关于该病人的饮食护理,下列哪种说法是错误的()

A.长期高蛋白饮食

B.低脂饮食

C.低盐饮食

D.增加维生素和微量元素

E.供给足够热量

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第9题
患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为()

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第10题
患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)

患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

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第11题
患者,男,18岁,咽部疼痛不适3周,水肿,尿少1周。查BP160/98mmHg,ASO800IU/L。诊断为急性肾小球肾炎,可能的病原体是()。

A.乙型溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.甲型溶血性链球菌

E.淋病奈瑟菌

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