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[单选题]

患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第1题
病人男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此病人最可能的诊断是()

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第2题
患者,女性,35岁。间歇性上腹疼痛3年,今日出现腹胀、恶心并呕吐大量隔夜宿食。查体:腹部压痛,可见胃型,并闻及振水音,肝脾未及。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发幽门梗阻

D.上消化道出血

E.溃疡癌变

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第3题
患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第4题
患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸陛碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

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第5题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第6题
患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.梗阻

D.胆道蛔虫病

E.胃痉挛

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第7题
大题题干:患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现,应考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

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第8题
大题题干:患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L应采取哪项处理方案()

A.急诊手术

B.择期手术

C.RCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗

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第9题
大题题干:患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L血常规检查可见()

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升高

E.血小板升高

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第10题
患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气返酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

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第11题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及为明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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