儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者应设提示牌,如()、();并加护栏等,落实床边安全护理措施并向患者做好解释
A.防跌倒
B.防坠床
C.防外渗
D.防走失
E.防跨越
AB
A.防跌倒
B.防坠床
C.防外渗
D.防走失
E.防跨越
AB
A.自理能力重度依赖的患者
B.病情趋向稳定的重症患者。如脑肿瘤术后、脑出血术后、动脉瘤栓塞术后患者
C.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。如脑出血、脑肿瘤、脑外伤等突发意识障碍、生命体征不稳定,开颅及介入等大手术术后患者
D.手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。如脑卒中急性期患者、脑肿瘤开颅手术后患者
A.65岁以上的老年患者;体质虚弱或肢体活动障碍需搀扶行走或坐轮椅的患者
B.意识不清、躁动不安、思维混乱、触觉/视觉障碍的患者
C.日常生活需要辅助器或他人协助者
D.头晕、眩晕,经常发生体位性低血压者
E.服用特殊药物,如镇痛镇静剂、抗抑郁药、利尿药、降压药、降糖药、缓泻剂等药物的患者
F.三个月内跌倒史
A.使用降压药应观察血压变化
B.用降糖药应观察有无低血糖反应
C.每次使用镇静剂、安眠药后应立即卧床休息
D.使用精神药物应观察意识状态和肌力
A.术前缩短禁食禁饮时间
B.指导患者戒烟戒酒
C.尽量卧床休息,进食时侧卧
D.术中予以液体管理
E.对痰液不易咳出的老年患者予以咳嗽咳痰指导和气道廓清技术
A.病情危重、手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理病人
B.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人
C.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人
D.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人
E.自杀倾向病人
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间>2小时的患者
E.肥胖(BMI≥30kg/m2)
A.长期间断、不间断治疗的老人
B.病情稳定的恢复期患者
C.各种疾病后需要康复理疗的患者
D.短期需要提供专业护理服务的老年群体
E.各种因长期卧床等引起压疮患者
A.意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每30分钟监测血糖1次
B.血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物
C.低血糖纠正:了解发生低血糖的原因,调整用药
D.对患者实施糖尿病教育,携带糖尿病急救卡,儿童和老年患者家属要进行相关培训