题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
固定前的护理措施有哪些（）
A.向患者解释石膏固定的必要性
B.患者的体位，一般保持于肢体功能位
C.若有伤口，则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带包扎或粘贴橡皮胶
D.骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
答案
D、骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
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A.向患者解释石膏固定的必要性
B.患者的体位，一般保持于肢体功能位
C.若有伤口，则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带包扎或粘贴橡皮胶
D.骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
答案
D、骨突部加衬垫，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍
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A.复律前当天晨禁食，排空膀胱
B.平卧绝缘的硬板床，心电监护
C.复律后即可进食
D.选择“SYNC”按钮
E.遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感
A.加强被动活动增进肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.硫酸镁120g口服导泄
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？
A.妥善固定溶栓导管和鞘管
B.患肢多做屈膝、屈髋运动促进血液回流
C.密切观察下肢远端动脉搏动及皮温情况
D.观察穿刺点有无活动性出血，防止血肿发生
E.指导患者行踝泵运动预防深静脉血栓形成
