A.老年人食管下括约肌压力高于中青年人,并且老年人因其他合并疾病常服用一些可升高食管下括约肌压力的药物
B.高达60%的老年胃食管反流患者伴有食管裂孔疝,破坏了胃食管结合部的正常解剖关系,食管下括约肌移位、His角及膈食管韧带对食管下括约肌的外压作用减弱
C.老年人食管蠕动幅度下降,无效收缩增加及唾液分泌明显减少,食管黏膜在反流物中的暴露时间增加
D.老年人食管上皮再生修复能力降低,食管黏膜抵抗反流物损伤的能力减弱,且老年患者常服用NSAIDs、阿仑膦酸钠等药物可造成食管黏膜损伤
E.老年人胃排空能力下降,胃内压增高,超过食管下括约肌压力导致反流发生
A.改变睡眠习惯,抬高床头15°~20°
B.避免右侧卧位,睡前30min内不宜进食
C.给予清淡、易消化饮食,少食多餐,避免烟酒、浓茶、咖啡、甜食及辛辣食物
D.发生反流后,协助及时漱口
E.做好心理护理
A.严格执行手卫生
B.及时清理患者口鼻腔分泌物,加强口腔护理
C.气管切开伤口处如有渗出,及时更换敷料
D.卧床患者建议置入胃管,减少胃潴留。床头抬高大于40度,防止因胃食管反流引起误吸
E.卧床患者建议置入胃管,减少胃潴留。床头抬高大于30度,防止因胃食管反流引起误吸