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[多选题]

患者,男,68岁,发热、咳嗽、咳痰8天,在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效,于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天,仍间断发热,咳嗽、咳痰明显,以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗,左肺底可闻及湿性啰音。血常规:WBC10.2×109/L,NEU%77.70%,胸部CT显示左肺大片阴影。CRP106mg/L,血沉61mm/h,痰涂片草绿色链球菌,未找到抗酸杆菌及真菌,支原体抗体阴性,应采取的药物治疗方案和药学监护措施为()

A.使用头孢曲松进行抗感染治疗

B.改用厄他培南进行抗感染治疗

C.使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰

D.监测患者胃肠道功能

E.监测患者凝血功能

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第1题
女,68岁。咳嗽、咳痰3周入院,发热,无咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约5cm的类圆形阴影,其内可见空洞及液平,该患者应首先考虑的诊断是()

A.急性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肺囊肿继发感染

D.Wegener肉芽肿

E.肺结核

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第2题
患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第3题
患者男,因发热、咳嗽、咳痰就诊,痰液颜色为黄绿色,提示感染的病原体是()

A.腺病毒

B.厌氧菌

C.化脓菌

D.肺炎球菌

E.结核杆菌

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第4题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第5题
患者,男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析:pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg给予低浓度氧疗的依据是()

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感

C.缺o是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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第6题
患者,男,30岁,因咳嗽、咳痰伴发热半月入院,肺部CT提示左下肺脓肿,痰有恶臭味,下列可选用的抗菌药物包括()

A.青霉素

B.克林霉素

C.甲硝唑

D.头孢西丁

E.头孢曲松

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第7题
患者,男,20岁。5天前受凉后出现恶寒发热,无汗,咳嗽,夜间加剧,咳痰稀薄色白,舌苔薄白,脉浮紧的临床意义是()

A.风寒犯肺证

B.寒邪客肺证

C.痰湿阻肺证

D.燥邪犯肺证

E.饮停于肺证

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第8题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是()。

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

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第9题
116患者男,30岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阳性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第10题
男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来自觉胸闷、气促,不能平卧。既往体健。查体:右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是()

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺结核

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第11题
患者,男,78岁。患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是()

A.支气管哮喘发作

B.被噩梦惊醒

C.急性右心衰竭

D.支气管痉挛导致的缺氧

E.气道堵塞导致的窒息

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