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[单选题]

29男性,51岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,无腹痛,呕吐,呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转,1年前出现规律性上腹胀痛,餐后约半小时开始,近2月来出现厌食,体重下降,上腹痛加重,不易缓解。体检剑突下轻压痛,肝脾未触及,大便隐血(++),胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损,则病人最可能的诊断为()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃溃疡癌变

D.胃溃疡

E.十二指肠球部溃疡

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C、胃溃疡癌变

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第1题
患者男性65岁,5年前无明显诱因出现尿频症状,1年前出现进行性加重的排尿困难,PSA小于4ng/ml。3.该患者最可能的诊断()

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.肾结石

E.膀胱癌

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第2题
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第3题
患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第4题
患者男性,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,很焦虑,要求医生查明原因。根据症状首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系肿瘤

D.泌尿系感染

E.前列腺增生

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第5题
男性,65岁,近2年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。该患者最有可能是下列哪一种疾病()。

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.支气管肺癌

E.特发性间质性肺炎

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第6题
某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因“感冒引起肺炎”而入院。查体:体温38.2~39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4+T细胞减少,CD4+/CD8+为0.5(正常范围为1.8~2.2)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。患者死于什么疾病:()。

A.肺炎

B.白血病

C.艾滋病

D.肺结核

E.梅毒

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第7题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用机制是()

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第8题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述关于莫沙必利的描述,错误的是()

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第9题
患者,男性,51岁,3年前单位体检发现预激综合征,未予诊治。近期频繁发作心动过速,且症状明显。则此时首选()

A.继续观察,无需治疗

B.洋地黄类药物

C.导管消融术(射频消融术)

D.同步电复律

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第10题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。其潜在并发症不包括()

A.甲状腺危象

B.呼吸困难

C.休克

D.手足抽搐

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第11题
患者李某,女,48岁,因“无明显诱因出现心悸气短,活动后明显,伴有乏力,自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查,基础代谢率为29%,血清T3:246nmol/L,T4:11.3nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进。该患者属于()

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.极重度甲亢

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