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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

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第1题

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞

痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是()

A，初发劳动型

B.恶化劳动型

C.自发型

D.变异型

E.稳定型(2016年临床执业医师第二单元考试真题)

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第2题

男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.胆囊结石

E.慢性胰腺炎

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第3题

张某，男，32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年，此次因突发晕厥2次人院。身体评估：心尖部闻及

喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大，有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，拟以“肥厚型心肌病”收人院。

格式：（1）该疾病的主要病因是（）

A.遗传

B.代谢异常

C.动脉硬化

D.饮食因素

E.病毒感染

（2）该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换障碍

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

（3）护士对病人的健康指导内容不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油

E.高蛋白高维生素、富含纤维素饮食

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第4题

男，55岁。劳累时胸痛1年，每次持续约钟，休息后自行缓解。近1周来发作频繁。既往糖尿病病史15年。查体：R 16次/分，BP 120/70mmHg，心率，70次/分。该患者最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第5题

患者，男，50岁。咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

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第6题

男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.恶化劳力型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第7题

患者，男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

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第8题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第9题

患者，男、50岁，突然胸痛两小时急诊。平时血压正常，而此时的血压达到220/110mHg,降压后症状稍绥解，其原因可能是（）

A.主动脉夹层

B.急性心梗

C.主动脉外膜破解

D.休克

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第10题

患者男，50岁。胸痛发作3h，心电图检查正常，肌酸激酶167U/L。乳酸脱氢酶381U/L。为排除心梗。首选的检查是（)。