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[单选题]

液体外渗在渗出临床体现与分级中属于第()级。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级;

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第1题
药液渗出和外渗后护理文献记录的内容不涉及()。

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

B.记录渗出和外渗的临床体现。

C.记录渗出和外渗的解决措施及效果。

D.记录导管拔出的时间。

E.记录导管置入的时间;

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第2题
下列哪些因素不是渗出与外渗的风险因素?()

A.在患儿的脚腕、头部留置导管

B.输注改变患者痛觉或抑制炎性反应药物

C.快速泵入液体

D.使用可视化技术为肥胖患者留置导管

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第3题
药物外渗四级的临床表现()

A.皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5-15cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛

B.皮肤发白,半透明状,水肿范围 >15cm,皮肤冰凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感

C.皮肤发白、紧绷、变色,半透明状,有渗出、瘀斑、肿胀,水肿范围 >15cm,循环障碍,中度到重度疼痛,任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于

D.皮肤发白,水肿范围最大直径<2.5cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛

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第4题
病人范某,男,48岁,肺炎入院,遵医嘱予静脉输液,输液部位皮肤发白,水肿范围最大半径<2.5Cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛,按药物外渗或药物渗出分级,此为()级。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第5题
液体外渗和渗出的预防措施()

A.评估渗出的风险因素

B.正确选择穿刺部位

C.妥善、牢固固定导管

D.输液过程中应定时巡视

E.输液速度要适当,穿刺侧肢体上方的衣物勿过紧,避免静脉内压力过高

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第6题
药液渗出/外渗的应急预案及流程,正确的有()

A.发生药物漏出血管外时,立即回抽药液

B.评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度

C.抬高患肢,避免局部受压,促进血液回流

D.杜绝在外渗下方再次输液,减少局部组织肿胀

E.属于静脉外渗高危药物必要时行局部封闭

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第7题
下列属于渗出/外渗的原因是()

A.针头脱出

B.拔针后外渗

C.钢质穿刺针/导管材料过硬—穿透血管后壁

D.固定不良—导管滑出血管至皮下

E.穿刺技术—反复穿刺静脉

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第8题
药物外渗紧急处理措施错误的是()。
A、保留针头强力回抽漏于皮下的药液,用5ml注射器连接穿剌针,缓慢回抽,尽量抽吸渗出的药液,使渗出的药液量达到最小,然后拔出针头

B、立即停止输注,且不要拔除穿刺针

C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施

D、自行给予封闭

E、同时报告护士长和医生

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第9题
关于临床常用评估学生的观察法,以下说法不正确的是()。

A.采用检查表法时,表中包括了学生正性和负性行为

B.等级评分法分为数字型分级和描述型分级

C.双极描述法是描述型分级的其中一种

D.“与其他护士一起工作时,处于领导地位”,该描述属于副词描述法

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第10题
经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗生素在抗菌药物分级管理中属于()

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.普通抗生素

E.常规抗生素

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第11题
按照INS指南标准,渗出分级描述正确的有哪些()

A.1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于1英寸,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

B.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在1到6英寸之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛

C.3级:皮肤发白,水肿范围最小处直径大于6英寸,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感

D.4级_:皮肤发白,半透明状,皮肤绷紧,有渗出,皮肤变色有瘀斑,肿胀,水肿范围最小处直径大于6英寸,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛,可为任何容量的血液制品,发泡剂或刺激性的液体渗出

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