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[主观题]

患者男,22岁。外伤后呼吸困难,发绀。查体:右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到

空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱。急救时首先应

A、使用止痛剂

B、输血输液

C、局部清创

D、氧气吸入

E、封闭伤口

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第1题
患者男,22岁,外伤后呼吸困难,发绀,查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音,呼吸音减弱。也首先考虑为()

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第2题
患者,男,30 岁。右侧胸外伤后,出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,呼吸困难,发绀,应考虑()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.单根单处肋骨骨折

E.张力性气胸

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第3题
患者,男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压60/40mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难、发绀的最主要原因是()

A.广泛皮下气肿

B.静脉血液回流受阻

C.伤侧胸腔压力不断升高

D.健侧肺扩张不断受限

E.纵隔向健侧移位

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第4题
患者,男性,28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是()

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

E.气管切开

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第5题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第6题
患者,男,25岁。在水库游泳溺水后出现呼吸困难,入院后患者呼吸困难加重,面色发绀,听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析PaO255mmHgPaCO35mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气,最有效的通气方式是()

A.间歇正压通气

B.双水平气道正压通气

C.分钟指令性通气

D.持续气道正压通气

E.呼气末正压通气

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第7题
患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。<1>、最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第8题
患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第9题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,肺源性心脏病5年,因肺部感染住院。经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下不属于家庭氧疗有效指标的是()

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第10题
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmH9,
皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

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第11题
患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标()

A.呼吸困难减轻

B.心率减慢

C.活动耐力增加

D.发绀减轻

E.呼吸频率增快

F.解析呼吸频率增快为症状加重的表现

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