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[单选题]

林某,男,35岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安,答非所问,此情况属于()

A.精神错乱

B.意识模糊

C.谵妄

D.狂躁

E.浅昏迷

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C、谵妄

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第1题
患者男,56岁。肝硬化多年,近日腹腔穿刺放腹水后出现性格改变和行为失常。该患者饮食原则重点是()

A.每日总热量以脂肪为主

B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

C.病情好转后主要选择动物蛋白

D.应控制饮食中维生素C的摄入

E.每日饮水量不少于2000ml

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第2题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第3题
患者,男,35岁。乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。査体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是()。

A.药物性肝炎

B.丙型肝炎肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

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第4题
王某,男,46岁。接受二尖瓣置换术后,抑制服用华法林进行抗凝。近日刷牙时出现牙龈出血,下列哪种药物对牙龈出血效果好()

A.VitK

B.鱼精蛋白

C.维生素B12

D.叶酸

E.尿激酶

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第5题
(内科护理学)蒋先生,45岁肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。不符合的护理措施是()

A.安排病人半卧位休息

B.建议使用镇静剂

C.暂时禁食蛋白质

D.给高渗葡萄糖静滴

E.钠盐摄入<2

F.g/d

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第6题
病人,男,56岁。肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.头颅降温

C.停止放腹水

D.补充血容量

E.吸氧

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第7题
患者男,68岁,肝硬化腹水需放液,一次放液量一般不得超过()。

A.1000m

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

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第8题
患者男,56岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中忽然出现昏倒,第一采纳的举措是()。

A.吸氧

B.头部降温

C.停止放腹水

D.增补血容量

E.保持呼吸道畅达

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第9题
林某,男,35岁,工人。2000年3月窜入某百货公司,窃得自行车两辆、收音机一台及烟、酒等物价值3000余元,2000年4月被公安机关拘留。林某在被拘留期间,出于畏罪,除如实交代上述盗窃行为,还交代了其他的犯罪事实。首先,2000年2月12日在富裕小区的一家住户内盗窃:在该户的保险柜中看到白粉(海洛因)就顺手带上,回家一称竞有100克;拿走保险柜里的一张信用卡,并用这张信用卡支取了5000元钱。其次,1999年7月10日实施抢劫行为。问:对以上案件事实应当如何处理?
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第10题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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