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[单选题]

男,65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,随后急起寒战、高热,1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体:T39.5℃,P130次/分,R30次/分,BP85/55mmHg。神志不清,躁动,皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张,压痛和反跳()。急诊手术应选择何种术式()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开减压术

D.胆总管十二指肠吻合术

E.经皮经肝胆囊穿刺引流术

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第1题
女性,52岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38.2C,右上腹局
部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血WBC计数18×109/L,中性粒细胞 0.90,B超示:胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1.6cm

(1)可能的诊断是什么?

(2)治疗原则有哪些?

(3)主要的护理要点是什么?

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第2题
患者男,75岁。平日喜欢饮浓茶,今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛,向右肩部放射,伴全身冷汗,送至急诊。为判断患者病情,最有价值的辅助检查是()

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第3题
女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温36.7℃,右上腹轻压痛。既往检查胆囊内有小结石,对该患者首先考虑胆囊结石合并()。

A.急性阑尾炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第4题
A.咳嗽发热 B.腹膜刺激症状 C.右上腹剧烈绞痛 D.腹部扪及条索状包块 E.肺部闻及湿哕音

A.咳嗽发热

B.腹膜刺激症状

C.右上腹剧烈绞痛

D.腹部扪及条索状包块

E.肺部闻及湿哕音

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第5题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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第6题
男,60岁。既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发性型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第7题
患者,男性,56岁。肥胖,突发胸部剧烈疼痛3小时。紧急入院查心电图示:广泛前壁深而塞的Q波,ST段线型抬高。急查CK-MB升高。检查中患者突然出现意识丧失,颈动脉搏动消失。此时考虑该患者是()。

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动

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第8题
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分
、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第9题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第10题
急性胆囊炎引起腹痛的特点是()

A.疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B.疼痛常呈右上腹绞痛,向右肩或右背部放射

C.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D.疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

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第11题
急性非静脉曲张性上消化道出血患者有黄疸、右上腹绞痛常提示()

A.消化性溃疡

B.应激性溃疡

C.恶性肿瘤

D.胆道出血

E.Dieulafoy病

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