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第3题
案例资料： 患者，男性，68岁，已婚，退休教师。 现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。 问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？
问答题
第7题
患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是（）。
A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷
D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药
第8题
男性，58岁，突感胸部剧痛4小时，呈撕裂样疼痛，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油不能缓解，测血压190/100mmHg。首先应考虑的诊断是（)。
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性胸膜炎
第9题
患者，男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解，该患者最可能的诊断是（）
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
第10题
急性心肌梗死的依据，下列哪项不是的？（）
A.大多有心绞痛病史
B.剧烈心绞痛时间超过半个小时，含服硝酸甘油不能缓解
C.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高，T波倒置及病理性Q波
D.心脏杂音
第11题
患者，女，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E.室性心动过速
