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[主观题]

患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无

效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第1题
男性,24岁,发作性双眼上翻,吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,2分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(),此时最需要的处理是()。

A.静脉注射安定

B.服安定

C.服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

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第2题
结肠癌患者术前特殊准备中,不正确的是()A.术前一日禁食B.术前三日口服泻剂C.术前三日口服

结肠癌患者术前特殊准备中,不正确的是()A.术前一日禁食B.术前三日口服泻剂C.术前三日口服抗生素D.术前三日肌注维生素KE.术前清洁灌肠

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第3题
病人李某因脑溢血住院,病人意识不清,躁动,需要使用约束具以保护病人安全,用约束处理病人的肢体应处于()。

A.主动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.功能位置

E.稳定体位

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第4题
被判处拘役、有期徒刑的,监视居住()折抵刑期一日。

A.一日

B.二日

C.三日

D.四日

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第5题
患者,男性,56岁。前列腺严重增生,体质虚弱,膀胱高度膨胀。护士帮助其排尿的最佳方法是()

A.热敷下腹部

B.按摩下腹部

C.针灸

D.导尿

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第6题
NRS2002评估工具的优点()

A.适用于意识不清患者

B.适用于用腹水患者

C.需要对实施评估者进行系统的培训

D.具有较高的灵敏度及特异性

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第7题
某男,70岁,患者粮神原本极度衰惫,意识不清,突然精神转佳者。其临床意义是()。

A.神乱

B.无神

C.少神

D.假神

E.得神

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第8题
某患者,躁动、意识不清,怀疑为肝性脑病前期表现。护士为其灌肠时,禁忌选用的溶液是()

A.0.1%肥皂水

B.0.9%氯化钠溶液

C.“1、2、3”溶液

D.油剂

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第9题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III,aVF导联ST段弓背向上抬高,V2—V5导联ST段压
低。该患者最可能的诊断是

A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死

D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

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第10题
男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向工抬高,V2~ V5导联ST段压低。该患
者最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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第11题
李某,28岁,男性。因受凉后寒战发热住院,诊断为肺炎链球菌肺炎。已住院3天,3天来体温持续在39.2℃~39.8℃,患者口渴、口干。 问题: (1)患者的发热属于何种热型?(5分) (2)针对该患者可提出哪些护理诊断?(5分) (3)按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能的体征。(10分)
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