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[主观题]

患者男,60岁。类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬,近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了()

A.胃炎

B.结肠炎

C.克罗恩病

D.肝硬化

E.胃癌

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第1题
患者男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重,最有可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第2题
王先生,男,60岁,脑出血术后5天,呼唤可以睁眼,言语不流利但字意可辩,对疼痛刺激能定位,请问患者现在GCS评分为()

A.8分

B.9分

C.10分

D.11分

E.12分

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第3题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士给患者实施的护理措施不妥的是()

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

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第4题
患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第5题
患者,男,53岁。有风湿病史多年。近日来常在午后或夜晚发热,口干咽燥但不喜饮,四肢处按压疼痛,疼痛固定不移,面色暗黑,舌质紫暗有瘀点、瘀斑,脉涩。中医诊断为内伤发热。治疗首选方剂是()。

A.归脾汤

B.清骨散

C.清营汤

D.血府逐瘀胶囊

E.少腹逐瘀汤

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第6题
患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余,进食后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,进食后疼痛缓解的机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸被中和

C.胃酸增多

D.平滑肌松弛

E.迷走神经张力增加

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第7题
患者,男,54岁,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波,诊断为变异型心绞痛,该患者应首选的药物是()。

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.考来烯胺

E.曲美他嗪

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第8题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第9题
患者,男,52岁,患有心绞痛多年,但是控制的比较好,近日与朋友出去踏青,在途中突发心绞痛,立即给予硝酸甘油后,症状缓解,以下关于硝酸酯类抗心绞痛药物的说法错误的是()?

A.心绞痛急性发作,一般采用硝酸甘油舌下含服

B.硝酸酯类药物使用时会反射性引起心率加快

C.在使用期间禁止与西地那非合用

D.本品易产生耐药性,因此常采用偏离心脏给药法

E.硝酸酯类药物发挥作用时会增加心肌耗氧量

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第10题
患者,男,40余岁,无糖尿病及高血压史,无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛,伴心悸、出汗,口服硝酸甘
油疗效不佳。发作1小时后紧急去某家大医院就诊,冠脉造影结果见图、彩图。

心电图检查:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的R-T改变,T波低平,未作心电图运动试验。

问题:

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第11题
22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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