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[单选题]

参保人员因病就医,应落实分级诊疗制度。参保人员应首先选择在基层医疗机构就医,未按规定办理转诊转院手续,自行到上一级医疗机构、异地定点医疗机构就医的,其医疗费用按规定报销比例降低()个百分点报销,降低部分由患者承担,不按降低标准报销的,降低部分由定点医疗机构承担

A.30

B.20

C.10

D.15

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B、20

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第1题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料()不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.不得收取参保人任何费用

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得分解住院、挂床住院

D.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费

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第2题
医保患者住院期间,医生应尽量不对其使用自费药品,确因病情需要使用的,必须签署__后方可使用()

A.《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》

B.《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》

C.《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》

D.《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》

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第3题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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第4题
参保人员转外就医限台州市外已开通浙江省或国家异地就医联网结算的定点医疗机构。()
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第5题
参保人员应当持本人医疗保障凭证()并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

A.乘车

B.购物

C.就医

D.购药

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第6题
参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具()和相关资料。

A.医药单据

B.费用单据

C.销售单据

D.报销单据

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第7题
加强医保政策宣传,是为了加强参保人员对医疗保障制度的认识和理解,树立因病施治,合理治疗的保障意识()
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第8题
定点医药机构及其工作人员应当执行()就医和购药管理规定,检验参保人员医疗保障凭证

A.文明

B.实名

C.便捷

D.规范

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第9题
除()和()外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第10题
《医保基金使用监督管理条例》规定,医院()执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医保凭证。

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第11题
定点医药机构及其工作人员应当核验参保人员(),按照()提供合理、必要的医药服务

A.身份证

B.医疗保障凭证

C.参保人员需求

D.诊疗规范

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