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[判断题]

对颅内压增高患者应严密观察神志、瞳孔及生命体征变化()

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第1题
关于鼻部病人术后护理常规下列说法错误的是()

A.行筛窦手术病人应严密观察病人体温、瞳孔、神志及鼻腔有无清水样渗液流出及颅内压增高的症状

B.鼻腔有清水样渗液流出警惕脑脊液鼻漏可能,应及时告知医生

C.持续性剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿为颅内高压症状,应及时告知医生

D.局麻病人术后取半卧位,利于鼻腔分泌物或渗出物引流,同时减轻头部充血

E.全麻按全麻护理常规护理,病人平卧24小时后改为半卧位

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第2题
护理颅内高压病人时应注意()。

A.严密观察病情变化

B.B,注意神志、瞳孔变化及四肢活动情况

C.观察头痛有无加剧

D.绝对卧床休息,抬高床头15-30°

E.保持大便通畅,勿用力排便

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第3题
对颅内压增高患者一般如何处理()

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸变化

B.频繁呕吐时,予以禁食

C.意识不清咳痰困难者行气管切开

D.静脉补液量以维持出入量的平衡为度

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第4题
对颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的()

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时,予以禁食

C.作高位灌肠以疏通大便

D.意识不清及咳痰困难者作气管切开

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第5题
患者,女,60岁。急诊以“脑梗塞”收入院。护士采取的措施不妥的是()

A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食

B.头部禁止放置冰袋

C.严密观察患者的意识状态

D.患者取头高足低位

E.颅内压增高时给予甘露醇

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第6题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第7题
颅内压增高病人的一般处理有()

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时,予以禁食

C.意识不清及咳痰困难作气管切开

D.作高压灌肠以疏通大便

E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

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第8题
患者,男,60岁,行走时突然跌倒,神志不清,查体:一侧肢体瘫痪,一侧瞳孔5mm,另一侧瞳孔直径3mm,应考虑()

A.脑肿瘤

B.脑疝

C.颅内压增高

D.脑梗塞

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第9题
颅脑损伤患者的观察要点()

A.生命体征及瞳孔

B.意识及肢体活动情况

C.颅内压

D.血糖及水、电解质平衡

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第10题
颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的()

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化

B.频繁呕吐时,予以禁食

C.意识不清及咳痰困难作气管切开

D.作高压灌肠以疏通大便

E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

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第11题
脑疝的应急预案()

A.发现患者出现脑疝,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏一侧

B.建立静脉通道

C.给予脱水、降低颅内压药物,防止坠床

D.吸氧、备好吸痰器吸痰盆,心电监护、监测血氧饱和度、血压等

E.严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化

F.患者出现呼吸、心跳停止时,采取心外按压、气管插管等心肺复苏措施

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