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男,60岁,主诉粘液血便,大便变细,钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损,管腔不规则变窄,应考虑()。
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核
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A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴结肠炎
D.结肠癌
E.肠结核
A.胃肠道内转移
B.腹腔内种植
C.直接浸润
D.淋巴转移
E.血行转移
A.腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温
B.腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热
C.体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸
A.轻度的一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花样、黄色稀便、粘液脓血样等
B.重度腹泻的病人精神较差,可伴发热、呕吐、食欲降低
C.病情发展时病人全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、高钙血症、低镁血症)等
D.严重者出现四肢冰冷,脉搏细弱或摸不到,呼吸深快,可危及生命
体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
A.大便涂片革兰染色镜检
B.大便悬滴镜检
C.血培养
D.血清凝集试验
E.大便碱性蛋白胨增菌培养
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.慢性结肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
A.血常规
B.便常规
C.出、凝血时间
D.钡剂灌肠
E.直肠指诊