题目内容
（请给出正确答案）
A.护士通过评估，识别出需处理的进食问题，与医生、营养师及家属沟通，共同制订个性化措施，并动态调整
B.优先采取维持自主进食的策略，避免过度照护或限制饮食
C.护士指导照护者预防、识别和应急处理进食问题的安全风险，老年患者/家属知晓安全进食的注意事项
D.吞咽障碍患者的防误吸护理措施落实到位
E.无发生老年患者误吸/窒息不良事件
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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？
(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？
(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？
A.了解咬破体温计的原因
B.检查体温计破损程度
C.清除口腔内玻璃碎屑
D.让患者喝500ml牛奶
E.让患者立即进食大量蔬菜水果
A.老人病情、体重、意识状态、皮肤情况、活动能力、进食时间、心理状况及配合程度
B.老人损伤部位、伤口情况、全身导管情况
C.老人有无手术、骨折和牵引、听诊痰鸣音等
D.评估老人心功能状况，有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折等，禁止拍背叩击
