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[主观题]

男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO27

5%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(),颅脑CT示脑出血。

格式:(1)此时可选用的药物,除外()

A、呋塞米

B、甘露醇

C、甘油果糖

D、尼可刹米

E、间羟胺

(2)心电图示频发室性期前收缩、短阵室速,可加用的药物是()

A、腺苷

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、阿托品

E、肾上腺素

(3)患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是()

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、西地兰

E、肾上腺素

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第1题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第2题
患者,男性,60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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第3题
患者,男,60岁。有高血压病史30年,在家做家务活动时突发头晕,随即倒地,急送医院检查,病入呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT高密度阴影。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第4题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第5题
患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是()

A.血清白蛋白升高

B.肺顺应性下降

C.胃肠道蠕动减弱

D.血尿素氮降低

E.小便量减少

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第6题
男性,24岁,发作性双眼上翻,吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,2分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(),此时最需要的处理是()。

A.静脉注射安定

B.服安定

C.服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

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第7题
张某,男,46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是()

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.动脉血气分析

D.肌红蛋白

E.血氨

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第8题
患者男,60岁。患良性前列腺增生,有进行性排尿困难3年余,因饮酒后发生尿潴留2小时来急诊。解除尿储留的首选方法是()

A.针刺、诱导排尿

B.肌内注射卡巴胆碱

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造瘘

E.插导尿管

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第9题
患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。诊断脑出血最可靠的依据是()

A.脑膜刺激征

B.CT结果

C.意识障碍

D.高血压病史

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第10题
男性,58岁。4小时前起床后突发言语不清、左肢无力。既往有高血压、糖尿病6年,无房颤及冠心病病史。检查发现血压为l50/100mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫肌力II级,左侧偏身感觉障碍,左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是()

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

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第11题
患者,男性,56岁。肥胖,突发胸部剧烈疼痛3小时。紧急入院查心电图示:广泛前壁深而塞的Q波,ST段线型抬高。急查CK-MB升高。检查中患者突然出现意识丧失,颈动脉搏动消失。此时考虑该患者是()。

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动

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