题目内容
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[单选题]
颅脑损伤病人意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（）
A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.脑疝
答案
A、硬脑膜外血肿
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A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.脑疝
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A、硬脑膜外血肿
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A.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟
B.意识障碍可出现中间清醒或好转期
C.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常
D.影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况
E.由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征
A.轻型脑创伤:单纯脑震荡，昏迷时间＜20MIN，轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常，有或无颅骨骨折，格拉斯评分13~15分
B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤，昏迷时间＜2h，生命体征有轻度改变，有轻度神经系统症状，有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分9~12分
C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿，昏迷时间大于12小时，意识障碍，进行性加重或清醒后再度昏迷，生命体征有明显变化，有明显神经系统阳性体征，广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，格拉斯评分6~8分
D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤，创伤后深昏迷，去脑强直或有脑疝形成，双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱，呼吸困难或停止，格拉斯评分3~5分
A.注意病人神志的变化，出血休克早期常由清醒转向烦躁不安；休克中、晚期可出现表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，最后出现昏迷
B.术后出血的病人，在血压还没有出现改变的时候,表现出来的往往是脉搏细速、心率增快随着出血量增多,伴血压下降收缩压降低明显,脉搏增快,呼吸浅速,脉压差变小等
C.注意观察病人的尿量:正常每小时尿量20~30ml,尿量减少或无尿表示肾血流量减少,血容量不足
D.出血体克早期病人常自诉发冷,出现寒,四肢端皮肤湿冷,出冷汗,口唇苍白或青紫等,测毛细血管充盈时间延长（正常时间2秒）
