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[判断题]

主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。()

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第1题
记录资料时应注意以下问题,除哪项外()

A.及时、准确、真实、客观、全面、避免错别字

B.主观资料应记录病人的原话,并加上引号,如我头痛厉害,从没像这么痛过

C.客观资料应使用医学术语,描述应清晰、简洁、具体、确切

D.尽量使用无法衡量的词语

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第2题
疼痛评估的注意事项()

A.患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的

B.不能交流的患者,采用客观疼痛评估法

C.具备交流能力的患者,采用主观疼痛评估法

D.整个住院过程中,对同一位患者应使用同一种主观或客观疼痛

E.评估工具

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第3题

条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如护理记录。()

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第4题
精神科护士在书写护理记录时应遵循的原则错误的是()

A.记录及时、准确

B.尽可能不记录患者原话,应将患耆的语言提炼后总结记录

C.可根据患者的病情决定书写的时间和频率

D.注意时效,不可拖延或提前记录

E.禁止涂改,书写错误按统一的规定修改并签名

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第5题
护士获取主观健康资料的主要途径是()

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

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第6题
病人诉说的症状属于评估资料的()。A.客观资料B.一般资料C.主观资料D.观察资料

A.客观资料

B.一般资料

C.主观资料

D.观察资料

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第7题
精神科疾病护理记录要求客观真实,尽可能不要记录患者的原话。()
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第8题
进行健康史采集时,错误的是:()

A.收集完毕及时记录

B.客观资料应避免护士的主观判断

C.主观资料护士不能带自己的判断

D.客观资料的记录尽量使用医学术语

E.主观资料的记录只能用患者自己的语言

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第9题

条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如(医嘱单)。

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第10题
全科医生接诊一位高血压患者后,写出了SOAP式接诊记录,在对于S(主观资料)的记录中,不符合要求的记录是()

A.高血压病史3年

B.间断头晕10年

C.食盐量=4g每天

D.母亲患有高血压

E.静坐生活方式

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