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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

长期卧床患者的护理诊断有哪些()

A.躯体活动障碍

B.生活自理缺陷

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症_下肢深静脉血栓

E.以上都是

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E、以上都是

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第1题
符合肝硬化患者的主要护理诊断有()

A.营养失调:低于机体需要量

B.体液过多:水肿、腹水

C.有感染的危险:与肝硬化导致的机体抵抗力低有关

D.焦虑:担心预后

E.有皮肤完整受损的危险:与长期卧床有关

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第2题
具备以下哪些情况之一的患者,可以确定为二级护理,用蓝色标识()

A.病情趋于稳定/未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻 度依赖的患者

B.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者

C.新入院患者

D.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者

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第3题
哪些属于二级护理患者()

A.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖(ADL评分61~99分)的患者

B.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察、且自理能力轻度依赖(ADL评分≥60分)患者

C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖(ADL评分41~60分)的患者

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第4题
患者,男,72岁,因脑梗死右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,最有效的护理方法是()。

A.每2小时翻身按摩一次

B.每天请家属看是否有皮肤破损

C.骨隆突处用气圈垫起

D.保持左侧卧位

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第5题
长期卧床的病人使用Braden压疮风险护理单时,减少摩擦力及剪切力应()

A.移动患者时正确使用移动技巧

B.保持半坐卧位,床头摇起应≤30°特殊情况除外

C.摩擦点处粘贴保护膜(有材料使用时)

D.摩擦点处粘贴保护膜(无材料使用时)

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第6题
下列哪些属于护士需要重点加强皮肤及黏膜护理的人群()

A.消瘦

B.水肿

C.长期卧床

D.使用医疗设备

E.大小便失禁

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第7题
下列哪些情况可确定为二级护理()

A.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者。如择期手术术前患者,中风及术后康复期患者

B.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。如三叉神经痛、颅骨修补术后康复期患者

C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。如脑卒中康复期、开颅手术康复期患者

D.病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖患者。如处于康复期的肿瘤患者

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第8题
以下哪项护理诊断不妥?()

A.营养失调高于机体需要量:与进食过多有关

B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

C.眼球突出:与甲亢有关

D.便秘:与生活方式改变有关

E.疼痛:与手术创伤有关

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第9题
患者男性,80岁,因慢性心衰Ⅳ级入院,经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥()

A.导致肌肉萎缩

B.下肢静脉血栓形成

C.易发生褥疮

D.消化功能减退

E.易导致截瘫

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第10题
患者,女性,74岁,因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外()。

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生便秘

C.易形成深静脉血栓

D.易发生扩张性心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

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第11题
脑梗死患者预防泌尿系感染的措施有哪些()

A.长期卧床或需留置尿管的患者每天清洗外阴及尿道口

B.定时更换尿管及尿袋

C.尿袋不能超过膀胱水平防止逆行感染

D.鼓励每日饮水2500-3000ml

E.尿管每4小时开放一次,观察尿液的颜色、量、性质

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