题目内容
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[单选题]
患者主诉静脉穿刺处疼痛,可见局部发红、肿胀、沿静脉走向出现条索状红线,护士判断患者发生了()
A.静脉炎
B.药液外渗
C.血肿
D.神经性损伤
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A.静脉炎
B.药液外渗
C.血肿
D.神经性损伤
A.局部皮肤发红指压3s后可褪色
B.局部皮肤发红指压3s后不可褪色
C.局部皮肤发红触之皮温较高
D.局部皮肤发红患者主诉局部疼痛
E.局部皮肤发红触之肿胀
A.使用输液泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺
B.老年患者尽量避免在下肢穿刺输液
C.合理使用静脉,及时更换静脉
D.确保无外渗的情况下,可在穿刺部位上方5~8
E.m处局部热敷以缓解疼痛
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.穿刺部位发红,伴或不伴有疼痛静脉,穿刺部位正常
B.穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿
C.穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉
D.穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成;可触摸到条索状的静脉其长度〉2.5厘米,脓液流出
A.拔针后另选静脉穿刺
B.将针头再插入少许
C.给予局部止痛
D.减慢输液速度
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露,可自己送回