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[单选题]

某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第1题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第2题
患者,男,70岁。因脑出血急诊入院,目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于()

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态

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第3题
患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。若目前护士测得血压为142/90mmHg,该血压属于()

A.正常高值

B.正常血压

C.收缩压正常,舒张压升高

D.高血压

E.收缩压升高,舒张压正常

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第4题
患者吴某,男,60岁,有高血压史,在家务农,劳动中突然昏厥,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.头高脚低位

E.半坐卧位

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第5题
患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。护士为患者测量血压,以下方法哪项是错误的()

A.打气不能过猛、过快

B.血压计应定时检查

C.偏瘫患者测健侧肢体

D.听不清楚立即重测

E.用后放尽袖带内空气,卷平放好

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第6题
患者,男,64岁,患肺源性心脏病3年,近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出,述全身乏力,已卧床5日未解大便该患者的首要问题是()。

A.便秘

B.活动无耐力

C.语言沟通障碍

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第7题
患者,男,70岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测肠温,测上肢血压

B.测腋下温,测右上肢血压

C.测口温,测上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压

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第8题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第9题
患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第10题
患者,男,70岁,因ARDS、肺不张予以呼吸机辅助呼吸,建议选择的通气模式为()

A.SIMV

B.IPPV

C.PEEP

D.HFV

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第11题
某男,70岁,患者粮神原本极度衰惫,意识不清,突然精神转佳者。其临床意义是()。

A.神乱

B.无神

C.少神

D.假神

E.得神

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