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[单选题]

22岁男性患者．感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力．血压1 55／l 05mmHg．尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型l～4个/HP．血肌酐106mol／L，血红蛋白122g/L。假设患者按上述诊断，治疗1个月．复查尿蛋白（++）．红细胞（++++），血压45／95mmHg，血肌酐656mol,／L，，血红蛋白92g／L。此时应考虑何种诊断可能性最大（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.过敏性紫癜肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.新月体肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

答案

D、新月体肾炎

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第1题

患者，男，17岁。受凉后咽痛、发热，10天后出现颜面及双下肢水肿，查尿蛋白（），尿红细胞满视野，红细胞异形率达80%。最可能的诊断是

A.紫癜性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.感染性间质性肾炎

D.败血症

E.狼疮性肾炎

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第2题

男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白（++），红细胞（+）。Scr176mol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

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第3题

患者，男性，27岁。2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为（）

A.感冒

B.水肿（阳水）

C.腰痛

D.肺胀

E.水肿（阴水）

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第4题

患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC4.2×10^9/L，Hb115g/L，PLT12×10^9/L，PAIgG118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×10^9/L，PAIgG81.2ng/10^7血小板。该患者的诊断是（）

A.血友病

B.ITP

C.急性白血病

D.再生障碍血贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第5题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第6题

患者男性，29岁。从高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，护理时应预防的并发症是（）

A.椎管内进行性活动性出血

B.腹主动脉损伤

C.硬膜外粘连

D.褥疮

E.伤口感染

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第7题

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第8题

患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3～4个月，以冬季为重，近2～3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。体检重点应是（）

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

D.心脏听诊

E.胸膜摩擦音

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第9题

患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3～4个月，以冬季为重，近2～3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH:7.29,PaO2:56 mmHg ,PaCO2:74mmHg，吸氧应采取的方式是（）

A.面罩吸氧

B.持续高浓度，大流量吸氧

C.纯氧吸入

D.间断高浓度，大流量吸氧

E.持续低流量吸氧

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第10题

患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）。

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性瘫痪

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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