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[主观题]

患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达38℃,咳

嗽有痰,不会咳出。近2天出现阵发性喘憋,在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,口周发绀,双肺满布哮鸣音,偶可闻及中小水泡音,心率160次/分,肝肋下2cm,质软,血WBC8.3×109/L,N0.36,L0.62。胸部X线片显示双肺纹理增强,透亮度增强,可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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更多“患儿,男,4个月。因发热、咳嗽3天,喘憋2天入院。患儿3天前…”相关的问题
第1题
患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,两肺广泛细湿罗音,心音低钝,HR180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()

A.肺脓肿

B.气胸

C.中毒性脑病

D.心力衰竭

E.循环衰竭

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第2题
患儿8个月,发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天,面色苍白,口唇发绀。R80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音地钝,HB180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生的并发症是()

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.循环衰竭

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第3题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第4题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括()

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地西泮

D.毛花苷丙

E.甘露醇

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第5题
患儿,2岁。咳嗽、发热3天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率170次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是()

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎

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第6题
患儿4个月,因发热、气喘于12月份人院。查体:呼吸促,喘憋,口唇发绀,呼气时喘鸣及三凹征,听诊肺部呼
吸音弱,广泛哮鸣音。

最可能的诊断为

A.金葡菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.真菌性肺炎

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第7题
患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T 37. 5C,心率140次/min,呼吸58次/min,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿罗音。护士首先应为患儿采取的措施是()

A.药物降温

B.雾化吸人

C.静脉补液

D.氧气吸人

E.止咳药物

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第8题
患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退,查体:T39.5℃心率140次/分,呼吸58次/分,口周发绀,鼻翼扇动。肺部听诊有中量湿啰音。根据以上病情变化,首选的护理措施是()

A.保证热量

B.半坐卧位

C.控制感染

D.供给足够的水量

E.供给足够的蛋白质

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第9题
患儿,女,5月龄。因3天来咳喘伴发热来诊。体格检查:热病容、喘憋、烦躁不安、三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.婴幼儿哮喘

E.支原体肺炎

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第10题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。最可能的诊断是()

A.腺病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.衣原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第11题
患儿,男,10个月。因“发热,咳嗽3天”诊断支气管炎入院,入院当天患儿突然烦躁,哭闹不安,呼吸62次/分,心率182次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,出现上述表现的主要由于()

A.弥散性血管内溢血

B.痰液黏稠气管堵塞

C.循环充血和高血压

D.末梢循环衰竭和心肌水肿

E.肺动脉高压和中毒性心肌炎

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