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[主观题]

题干:患者男,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有

踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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第1题
患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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第2题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第3题
患者,男, 34岁, 1年前无明显诱因开始出现头痛,以右枕部为重,近半年来,头痛加重伴恶心呕吐,走路费力,神经系统查体无阳性体征, CT示双侧脑室及三脑室扩大(脑积水) , 此患者脑积水的原因为()

A.中脑导水管堵塞

B.脑脊液分泌过多

C.室间孔狭窄堵塞

D.蛛网膜下腔粘连脑脊液吸收障碍

E.上矢状窦血栓形成,血液回流障碍

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第4题
患者,男,56岁,半年前诊断为小细胞肺癌,行同步放化疗,2月前无明显诱因出现左侧髂骨处疼痛,行走及活动时加重,胸腰椎MRI示:腰1-5椎及骶1、3、4椎体及部分附件多发异常信号,考虑为转移。适合该患者的治疗药物是()

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.碳酸钙D3

D.α-骨化醇

E.骨化三醇

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第5题
共用题干男48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。84.该患者还可能出现的体征是()

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉营营音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

E.心浊音界扩大

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第6题
患者,男,35 岁,1 年前始无明显诱因下突发第一跖趾关节红、肿、热、痛,持续数天后自行缓解,未予足够重视。近日与朋友聚会时,食入大量海鲜、啤酒。夜间疼痛发作剧烈,第一跖趾关节红肿明显,疼痛累及各趾指关节,同时伴关节功能障碍,疼痛发作时不能屈伸,入院诊治。106. 患者所患疾病为()

A.急性痛风关节炎

B.骨质疏松症

C.甲状腺功能亢进症

D.骨性关节炎

E.佝偻病

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第7题
女性,48岁,21年前妊娠时发现血压升高,最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物,

女性,48岁,21年前妊娠时发现血压升高,最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物,头晕时服药,好转后停药,血压控制情况不详。2天前无明显诱因再次头晕伴头痛,门诊测血压160/100mmHg,遂收住院。查体:身高158cm,体重75Kg,神志清楚,请回答: (1)该病人的主要护理诊断有哪些 (2)针对该病人做好保健指导。

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第8题
患者,男,42岁。半年前无明显诱因下出现心悸,乏力,消瘦,眼胀等症状。入院后体检∶体温36℃,脉搏98次/分钟,呼吸19次/分钟,血压140/90mmHg,双眼突出,甲状腺Ⅰ度肿大,血管杂音(+)。该患者可能的诊断为()

A.沙眼

B.甲状腺功能亢进症

C.结膜炎

D.角膜炎

E.肾炎

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第9题
女性,50岁,年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是()。

A.进行性脊肌萎缩症

B.延髓肿瘤

C.肌萎缩侧索硬化症

D.脊髓外伤

E.原发性侧索硬化

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第10题
赵某,男,68岁。患者形体肥胖,平素即不喜欢饮水,食稍不适即肠鸣腹泻。近1月来,患者无明显诱因突发唾液增多,1日1夜可达1碗。舌淡而胖,并有齿印,脉沉迟。曾给予吴茱萸汤及五苓散数剂,病情反而增剧。临床应辨证为()

A.炙甘草汤证

B.芍药甘草汤

C.甘草干姜汤证

D.真武汤证

E.干姜附子汤证

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第11题
男,65 岁。1 年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。类风湿因子(-)。X 线显示髋关节间隙正常, 股骨头可见弧形透明带。最有价值的辅助检查是()

A.MRI

B.超

C.关节液检查

D.结核菌素试验

E.T

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