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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

急性左心衰竭（）。

A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

B.出现急性肺淤血、肺水肿

C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音

D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

答案

B、出现急性肺淤血、肺水肿

解析：急性左心衰竭：急性发作或加重的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。故本题选B。

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第1题

下列说法错误的是（）

A.呼气性呼吸困难常伴有干啰音

B.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同

C.急性左心衰竭的呼吸困难又称心源性哮喘（Cardiacasthma）

D.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致

E.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸

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第2题

左心衰竭呼吸困难最严重的形式是()。

A.急性肺水肿

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.吸气性呼吸困难

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第3题

右心衰竭的主要表现是（)

A.肺水肿

B.体循环充血

C.心律失常

D.咳粉红色泡沫痰

E.呼气性呼吸困难

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第4题

突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于（)A.结核性胸膜炎B.自发性气胸C.支气管哮喘D.急

突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于()

A.结核性胸膜炎

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.重症肺炎

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第5题

夜间阵发性呼吸困难，待处理高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿。考虑诊断为（）

A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.急性右心衰竭

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第6题

患者，男，40岁。原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音。心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的主要治疗为（）

A.强心、利尿、扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿剂+氯化钾

E.GIK（极化液）

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第7题

患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝

对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、胃肠道淤血

E、心尖区收缩期杂音

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第8题

男,60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检:血压150/100mmHg，呼吸40次/min。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。以上表现符合（）

A.肺癌

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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第9题

男，42岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸困难，呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

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第10题

患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2X109/L、PLT180X109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是（）

A.输血相关性急性肺损伤

B.贫血性心脏病、急性左心衰竭

C.循环超负荷

D.肺血管微栓塞

E.过敏反应

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第11题

患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8g/L、血清铁10g/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是（）

A.输血相关性急性肺损伤

B.贫血性心脏病、急性左心衰竭

C.循环超负荷

D.肺血管微栓塞

E.过敏反应

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