患者男，28岁。反复发作性干咳伴胸闷2年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（ ）。

C、支气管激发试验

解析：咳嗽变异性哮喘：指咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘症状，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的咳嗽。支气管激发试验（BPT）用于测定气道反应性。如FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。该青年男性反复发作性干咳，多于春季发作，胸片无异常，抗生素治疗无效，考虑为咳嗽变异哮喘，应做支气管激发试验明确诊断。故本题选C。