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[主观题]

患者男性,55岁,有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想,今日开始加用胰

岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

A. 胰岛素从大剂量开始

B. 胰岛素从小剂量开始

C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E. 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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第1题
男性,55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血,曾晕厥1次。查体:R34次/分,双肺呼吸音清晰,心率106次/分,律齐,肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常,心电图正常。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第2题
患者女性,55岁。糖尿病史10年,近2月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体
检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断()

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病性自主神经病变

D.糖尿病性感觉神经病变

E.糖尿病微血管病变

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第3题
患者,男性,55岁。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中,其饮食中碳水化合物

患者,男性,55岁。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。

在饮食指导中,其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

A.10%~20%

B.30%~40%

C.50%~60%

D.70%~80%

E.80%~90%

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第4题
女性60岁,2型糖尿病史10年,近期末梢出现针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,该患者最可能出现()

A.脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.老年性退行性骨关节病

D.糖尿病足

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第5题
患者男性,55岁。有高血压病史20余年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压165/95mmHg。呼吸26次/分,心率108次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是()

A.脑血管造影

B.脑部同位素扫描

C.头颅CT或MRI检查

D.头颅X线检查

E.头颅超声波检查

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第6题
患者,男性,26岁,明显的"三多一少"症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(),颗粒管型少许,尿糖()。应诊断为

A、糖尿病肾病

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、肾炎

E、胰岛素副作用

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第7题
男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病和高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压170/100mmHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗()

A.利尿剂氢氧噻嗪

B.钙拮抗剂缓释硝苯地平

C.血管扩张剂肼苯哒嗪

D.β受体阻滞剂普萘洛尔

E.单硝酸异山梨醇酯

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第8题
男性,55岁,患2型糖尿病,用二甲双胍0.3g每日三次口服,及中效胰岛素20U皮下注射治疗,血糖监测显示:凌晨两点血糖2.9mmol/L,空腹血糖12.0mmol/L,该患者空腹血糖升高的原因是()

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

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第9题
患者,男性,61岁,临床诊断为高血压2级,2型糖尿病病史5年,蛋白尿(+),首先考虑使用的降压药物是()

A.CEI

B.CCB

C.噻嗪类利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第10题
患者男性,50岁,2型糖尿病病史2年,最高血压170/105mmHg,该患者高血压分层为()

A.2级高血压,高危

B.3级高血压,高危

C.3级高血压,很高危

D.2级高血压,很高危

E.2级高血压,中危

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第11题
患者,男性,55岁。肝硬化病史10年因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁、幻视,进而昏迷,该者意识出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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