女性,42岁。与人口角后突然剧烈头痛,颈部僵硬,呕吐2次。查体:体温37℃,血压140/90mmlHg.神志清楚,躁动不安,颈项强直。CT显示脑池内高密度影。患者本次发病的最可能病因是()
A.动静脉畸形
B.烟雾病
C.颅内肿瘤
D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
E、先天性脑动脉瘤
A.动静脉畸形
B.烟雾病
C.颅内肿瘤
D.高血压及动脉粥样硬化所致的脑动脉瘤
E.先天性脑动脉瘤
E、先天性脑动脉瘤
A.头颅CT
B.MRI
C.TCD
D.SA
A.密切观察生命体征
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.为迅速降温,可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况,防止脑疝
A.头颅CT
B.腰穿脑脊液检查
C.脑电图
D.血白细胞计数
E.心电图
A.癫痫
B.蛛网膜下腔出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血
男性,32岁,在打篮球时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查:颈强直(), Kernig征()。最可能的诊断是
A.脑膜炎
B.小脑出血
C.脑出血并发脑
C.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
女性,23岁。8月份去云南旅游1周,回来2周后突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,全身酸痛,神智清楚,持续4~5h,大汗后自行退热,自觉正常,隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,血红蛋白100g/L,最可能的诊断是()。
A.败血症
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
A.急性化脓性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑蛛网膜下腔出血
D.脑脓肿
E.病毒性脑膜炎
F.脑出血
G.脑肿瘤出血
H.偏头痛
作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧Kening's征()。A.血常规
B.血液生化检查
C.心电图
D.胸片
E.腰穿
F.血气分析
G.头颅CT
H.头颅MRI和MRA
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血,还需要进一步作哪些检查?
A.脑部DSA
B.心电图
C.胸片
D.血常规
E.出、凝血功能
F.腰穿
G.头颅MRI
H.脑彩超
I.脑电图
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑血管畸形
B.颅内动脉瘤
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
G.抗凝治疗
H.结缔组织病
针对动脉瘤破裂出血患者,目前最好的治疗方法是
A.大剂量止血药
B.内科保守治疗
C.镇静止痛药
D.支持疗法
E.亚低温治疗
F.脑脊液置换术
G.动脉瘤栓塞术
H.外科手术动脉瘤夹闭
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!