急性胰腺炎时关于血、尿淀粉酶改变,错误的是()
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.血清淀粉酶测定值大于200U有诊断意义
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E.淀粉酶的高低与病变程度不一定呈正比
C、血清淀粉酶测定值大于200U有诊断意义
解析:一般认为血清淀粉酶(正常值40~180U/DL)或尿淀粉酶(正常值80~300U/DL)超过正常上限的3倍才具有诊断价值因而血清淀粉酶测定值至少大于720U才有诊断意义(C错为本题正确答案);血清淀粉酶在发病2小时后开始升高24H达高峰持续4-5日;尿淀粉酶在发病24H后开始升高48H达高峰持续1-2周下降较缓慢(AB对);淀粉酶越高诊断正确率越大(D对);淀粉酶的升高和病变严重程度不一定成正比如严重的坏死性胰腺炎因胰腺腺泡的广泛破坏胰酶生成减少血清淀粉酶测得值反而不高(E对)