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第1题
患者，男性，28岁。发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力。查体：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.出血
D.缺氧
E.新陈代谢旺盛
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第2题
男，28岁，头晕乏力1年半，皮肤有散在出血点。血象：血红蛋白65g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板35×109/L。白细胞分类：淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断()
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功亢进
E.白血病
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第3题
根据下列材料回答下列各 题。 患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关
节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12．1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。 {TS}该患者最主要的疾病是
A.风湿热
B.肺炎
C.缺铁性贫血
D.感染性心内膜炎
第4题
女，28岁，有反复流产史。近两个月月经量增多。下肢皮肤出现出血点，验血白细胞3.82x10^9/L，血小板5.0x10^9/L，ANA1:640，最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.抗磷脂综合征
C.系统性红斑狼疮，继发抗磷脂综合征
D.重叠综合征
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第5题
患者男性,28岁。25岁时发现轻度蛋白尿及镜下血尿,未予处理。近一年来患者常感乏力,恶心,食欲不振。因近几日加重来诊。检体:面色苍白,浮肿,精神差。全身皮肤无出血点。心、肺检查未发现异常,腹平软,肝脾未及,肾区无叩痛 。神经系统检查未发现异常,实验室检查:血红蛋白80g/L。尿蛋白+ +,可见蜡样管型。尿素氮38mmol/L,肌酐550mol/L,血钾7.2 mmol/L,血钠126 mmol /L,内生肌酐清除率10%,PH6.85。（1）诊断是什么（2）应采取哪些治疗措施
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第6题
病例2：患者，女，现年20岁，学生。因牙龈肿痛、鼻子出血、头痛，头晕、骨痛和胸骨下段有压痛，近4天出现发烧（T39.5℃）。用青霉素注射不见好转而住院查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80Hg。肝脾中度肿大，全身体表淋巴结肿大无压痛。血象检查：白细胞计数达110×109/L，血片红细胞的小不等，可找到幼红细胞，血小板60×109/L，出血时间延长。问：（1）怀疑病人患急性白血病的依据是什么？还需要做哪些检查进一步确诊？（2）目前根据病人病情制定出主要的护理措施。
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第7题
患者，男，20岁。进行性加重的头晕、乏力半年，发热、皮肤黏膜出血1周。查体：体温39.8 ℃，睑结膜、口唇苍白，咽腔充血，口腔黏膜和全身皮肤可见散在出血点，肝、脾、淋巴结无肿大。明确诊断首选检查项目是（）
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.痰培养
D.胸部X线检查
E.胸部B超
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第8题
唐先生,28岁,全身反复出现皮疹3年,冬天加剧,夏日缓解,自觉瘙痒。体格检查:躯干及四肢伸侧散在新皮损不断出现,为圆形胡豆至胡桃大红色斑丘疹,上盖白色小片鳞屑,刮去鳞屑,基底潮红,少许出血点伴渗出。因误施针灸而出现新的皮损。该病人应考虑诊断为（）
A.湿疹
B.银屑病
C.季节性皮炎
D.神经性皮炎
E.系统性硬皮病
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第9题
女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
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第10题
女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛()，左肺可闻及少许湿零音，腹软，牌助下1em。血常规：Hb71g/L，WBC3、0×10°/L，Plt6×10/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90，细胞化学染色：MPO(-)，PAS()，骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是（）
A.全反式维A酸口服液
B.VDLP方案化疗
C.甲磺酸伊马替尼口服
D.DA方案化疗
E.环孢素口服
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第11题
患者，女性，28岁。足部不慎被玻璃刺伤，清水冲洗后自行包扎，第6天患者自感全身乏力，头晕、头痛、咀嚼肌无力，接着全身阵发性痉挛，牙关紧闭，表情十分痛苦，随后入院诊断为破伤风。破伤风的潜伏期一般为（）
A.3~5天
B.5~6天
C.6~12天
D.12~24小时
E.24~48小时
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