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[主观题]

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,

右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征()。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时,最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防,最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4~6周

B、降颅压,减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第1题
患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者应绝对卧床()。

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第2题
一患者初始有咽痛、鼻塞,1天后突发寒战,随后持续高热、头痛剧烈。人院检查有喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,全身皮肤可见瘀点或瘀斑。该患者可能是什么细菌感染?()

A.脑膜炎球菌

B.杜克嗜血杆菌

C.溶脲脲原体

D.淋病奈瑟菌

E.性病淋巴肉芽肿衣原体

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第3题
男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.偏头痛

E.头痛性癫痫

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第4题
陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是()

A、急性颅内感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

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第5题
血液病患者出现下列哪些临床表现,提示患者出现了颅内()

A.出血

B.突然剧烈头痛

C.喷射性呕吐

D.视力模糊

E.头晕

F.昏迷

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第6题
李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病常见的并发症有()。

A.脑疝

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.心力衰竭

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第7题
患者,男性,25岁。2小时前因搬家突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

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第8题
患者男性,60岁。既往高血压史5年,突发头痛2小时,伴呕吐,右侧肢体活动受限,血压220/140mmHg,临床初步拟诊为高血压性脑出血。影像学检查应首选()

A.头颅B超

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.头颅平片

E.头颅血管造影

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第9题
颅高压三联症为()

A.血压升高、呼吸深慢、心动过缓

B.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

C.剧烈头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿

D.血压升高、呼吸浅快、心动过快

E.意识障碍、瞳孔缩小、血压降低伴缓脉

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第10题
Cushing三联症为()

A.血压升高、呼吸深慢、心动过缓

B.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

C.剧烈头痛、喷射性呕吐及视乳头水肿

D.血压升高、呼吸浅快、心动过快

E.意识障碍、瞳孔缩小、血压降低伴缓脉

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第11题
恶性高血压()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳累时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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