对于肾功能减退患者,用药时主要考虑
A.药物经‘肾脏的转运
B.药物在肝脏的代谢
C.药物在胃肠的吸收
D.药物与血浆蛋白的结合率
E.个体差异
A.药物经‘肾脏的转运
B.药物在肝脏的代谢
C.药物在胃肠的吸收
D.药物与血浆蛋白的结合率
E.个体差异
对于肾功能低下者,用药时主要考虑()
A.药物自肾脏的转运
B.药物在肝脏的转化
C.胃肠对药物的吸收
D.药物与血浆蛋白的结合率
E.个体差异
A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用
B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦
C、应用本类药物时如发生过敏反应,须减少用药剂量
D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量
E、一旦发生过敏性休克,应就地抢救,并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
A.哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。
B.氯霉素在新生儿应用中可引起灰婴综合征,发病机制是因肝酶不足,氯霉素与其结合减少,肾排泄功能差,使血游离氯霉素浓度升高。
C.妊娠期感染时抗菌药物用药可参考表中分类,B类:有明确指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用。
D.莫西沙星在肾功能减退时可按原治疗剂量应用
E.利奈唑胺在轻、中度肾功能减退时需要减量应用
A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,严密监测肾功能情况
B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物
C.使用主要经肾排泄的药物,须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案
E.以上都不是
A.注射胰岛素必须与饮食配合好,不可剧烈运动
B.糖苷酶抑制剂(拜糖平)主要控制空腹血糖
C.由于肝肾功能减退,容易发生低血糖
D.老年糖尿病不主张胰岛素强化治疗,剂量调整应微调
E.二甲双胍是老年糖尿病的基础用药,用于糖尿病前期及糖尿病全程
A.浓度依赖性抗菌,故一天一次给药
B.主要经肾排泄,肾功能减退时需要适当调整用法用量
C.蛋白结合率低
D.口服吸收高达90%
E.可有效透过血脑屏障,脑脊液浓度可达血浓度的60%
肝功能减退患者使用抗菌药物,下列说法错误的是:()。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
A.应用氯基糖苷类药物时应减量,必要时进行血药浓度监测
B.应用他汀类药物时,不必减量
C.应用肾毒性大的药物可减少给药次数,每次剂量不变,血药浓度波动幅度较小
D.应用肾毒性大的药物可减少每次给药剂量,给药时间间隔不变,但血药浓度波动幅度较大
E.可根据肌酐清除率调整给药方案