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[主观题]

患者,女,7岁。一日前患急性扁桃体炎,近10天不规则发热、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,下肢浮肿,抗"O"增高。

应诊为

A.风湿性心脏病,全心衰竭

B.急性大叶肺炎

C.风湿病,左心衰

D.风湿病,右心衰

E.肺淤血

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第1题
患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少人院,入院前2周患扁桃体炎,T 37.5℃,呼吸80 次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(一),尿常规:RBC+++,蛋白++,管型o,wBC5个/HP.该患儿应考虑为

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

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第2题
患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了()

A.急性心肌梗死

B.患者从噩梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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第3题
女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴后发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()

A.鼻导管吸氧管

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺

E.气管内插管

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第4题
患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。此时护士最恰当的处理是()

A.立即通知医生

B.给予氧气吸入

C.应用呼吸兴奋药

D.立即清除呼吸道痰液

E.立即配合医生行气管插管

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第5题
患者女,35岁,山区人。患地方性甲状腺肿8年,近3天咳嗽,气喘,声音嘶哑。体检时引导考虑恶变的体征是:()。

A.肿物随吞咽运动不好

B.气管已偏向左侧

C.右侧结节已伸向胸骨后

D.结节状肿物中有一结节弹性硬,表面尚光滑

E.喉镜下见声带充血,水肿

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第6题
患者女,23岁。急性扁桃体炎。注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒、腹痛。体检:T37.8C,膝关节肿痛,全身淋巴结肿大,患者可能发生了()

A.皮肤过敏反应

B.消化道过敏反应

C.血清病型反应

D.关节炎

E.呼吸道过敏反应

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第7题
患者女,32岁。一日前饮用不洁水后突发高热,继而出现腹痛、腹泻和里急后重感,出现黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾,在治疗药物使用中不正确的是()

A.喹诺酮类药物是目前相对理想的药物

B.青霉素为治疗首选药物

C.应积极分离病原菌并行药物敏感试验

D.TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效

E.孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物

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第8题
患者女,32岁发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是()。

A.立即停药

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧

D.减慢输液速度,继续观察

E.静脉注射5~1mg地塞米松

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第9题
女,30岁,患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为()

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第10题
患者女,30岁。近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第11题
病例2:患者,女,现年20岁,学生。因牙龈肿痛、鼻子出血、头痛,头晕、骨痛和胸骨下段有压痛,近4天出现发烧(T39.5℃)。用青霉素注射不见好转而住院查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80Hg。肝脾中度肿大,全身体表淋巴结肿大无压痛。血象检查:白细胞计数达110×109/L,血片红细胞的小不等,可找到幼红细胞,血小板60×109/L,出血时间延长。问:(1)怀疑病人患急性白血病的依据是什么?还需要做哪些检查进一步确诊?(2)目前根据病人病情制定出主要的护理措施。
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