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[多选题]

患者男性28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛恶心干呕,追问受伤经过不能回忆,查体无异常发现,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬膜外血肿

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脑震荡

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第1题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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第2题
患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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第3题
患者,男,27岁。三年前因车祸伤及头部,治疗后病情稳定,但之后经常出现以意识丧失和双侧强直后出现阵挛的癫痫全面发作的表现,该患者可能的护理诊断有()。

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体液过多

D.有感染的危险

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第4题
患者男性,28岁,处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经可被唤醒,醒后对话含糊,停止刺激后又进入熟睡状态,该患者意识障碍为()

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第5题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第6题

患者,女,42岁从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家眷送来急诊。通过急救后,患者意识清晰,拟采用深入治疗。患者因认为医院过度治疗,因此拒绝治疗。对的处理措施是()。

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家眷共同劝慰

E.冷处理,待患者安静后进行劝说

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第7题
患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。

经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者()。

A.强迫治疗因认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。正确的处理措施是

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰

E.冷处理,待患者平静后进行劝说

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第8题
患者女,20岁。头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影,大小约6cm×5cm×9cm,于全麻下行肿瘤切除术,下列术后护理措施中不正确的是()

A.全麻未清醒时取侧卧位

B.意识清醒后抬高床头15°~ 30°

C.手术后早期取患侧卧位

D.为患者翻身时扶持头部使头颈部呈一直线

E.术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

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第9题
患者,女,30岁。头部被铁棍击伤后昏迷,在送医院途中清醒,入院查体又昏迷状态,左侧曈孔直径0.5cm,右侧曈孔直径0.2cm。右侧肢体无自主运动。该患者目前禁忌的处理方法是()

A.严密观察生命体征、意识变化

B.腰椎穿刺测定颅内压

C.20%甘露醇快速静滴

D.脑室引流术

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第10题
护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的3岁以下婴幼儿时,必需用护栏或约束带保护,必要时24小时专人监护或家属陪伴,并做好交接班()
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第11题
男性,60岁,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压100/60mmHg,右足趾末端坏死发黑,该患者应首选下列哪项检查()。

A.头颅CT检查

B.血糖和酮体检查

C.血红蛋白检查

D.血培养

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