胸腔闭式引流管滑脱后首先()
A.立即包扎伤口
B.立即通知值班医生
C.立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
D.将滑脱的胸管重新插入胸腔
C、立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
A.立即包扎伤口
B.立即通知值班医生
C.立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
D.将滑脱的胸管重新插入胸腔
C、立即将原胸管插入处皮肤双层对捏
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
A.保持水封瓶玻璃管侵入水中2cm
B.引流瓶低于胸壁60~100cm
C.平卧位
D.更换时夹闭引流管
E.引流管滑脱马上重新插入
A.如果病情允许,取半坐卧位
B.定期挤捏引流管,保持通畅
C.鼓励做深呼吸、咳嗽,但不要变动体位,以防管道滑脱
D.注意观察引流管,防止受压,扭曲
E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离
A.若引流管从胸腔滑脱,应消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理
B.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置
C.严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理
D.安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路;若患者烦躁,应用约束带适当加以约束以防再次脱落
A.半卧位,保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,保持引流瓶直立,防止倾倒
B.立即用手捏闭伤口皮肤
C.引流管连接处脱落,立即双钳夹闭胸壁导管
(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?
(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?