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[单选题]

胸腔闭式引流管滑脱后首先()

A.立即包扎伤口

B.立即通知值班医生

C.立即将原胸管插入处皮肤双层对捏

D.将滑脱的胸管重新插入胸腔

答案
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C、立即将原胸管插入处皮肤双层对捏

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第1题
为保持胸腔闭式引流管道的密闭,以下说法不准确的是()

A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落

B.引流管周围用油纱布包盖严密

C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管

D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置

E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔

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第2题
若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,首要的处理方法是()。

A.吸氧

B.用手捏闭伤口皮肤

C.将导管重新插入

D.立即手术

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第3题
胸腔闭式引流时,引流管从胸腔伤口脱滑,首先处理措施为()

A.立即将引流管重新插入

B.立即更换引流导管

C.立即封闭引流导管出口

D.立即送手术室

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第4题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第5题
男性,25岁,诊断为腰椎结核,术后放置胸腔闭式引流护理正确的是()

A.保持水封瓶玻璃管侵入水中2cm

B.引流瓶低于胸壁60~100cm

C.平卧位

D.更换时夹闭引流管

E.引流管滑脱马上重新插入

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第6题
关于胸腔闭式引流的护理,不正确的是()

A.患者可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.注意无菌操作

D.引流管的位置必须低于胸腔

E.肺组织修复后立即拔管

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第7题
胸腔闭式引流管脱出后应()

A.护士立即到床边查看伤口情况

B.用凡士林纱布加压包扎引流口

C.观察意识、瞳孔及生命体征变化

D.上报不良事件

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第8题
为了保持胸腔闭式引流瓶能有效引流,以下说法错误的是()

A.如果病情允许,取半坐卧位

B.定期挤捏引流管,保持通畅

C.鼓励做深呼吸、咳嗽,但不要变动体位,以防管道滑脱

D.注意观察引流管,防止受压,扭曲

E.水封瓶距离引流口平面有一定是距离

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第9题
胸腔闭式引流管脱落怎么处理?()

A.若引流管从胸腔滑脱,应消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理

B.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置

C.严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理

D.安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路;若患者烦躁,应用约束带适当加以约束以防再次脱落

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第10题
胸腔闭式引流管脱落的预防措施()

A.半卧位,保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,保持引流瓶直立,防止倾倒

B.立即用手捏闭伤口皮肤

C.引流管连接处脱落,立即双钳夹闭胸壁导管

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第11题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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