老年人在应用经肝脏代谢的药物时,用药剂量应为年轻人的()
肝功能减退患者使用抗菌药物,下列说法错误的是:()。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢,肝功能减退时清除减少,并可导致毒性反应的发生,肝功能减退患者应避免使用此类药物,如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除,肝功能减退时清除明显减少,但并无明显毒性反应发生,肝病时仍可正常应用,但需谨慎,必要时减量给药,治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除,肝功能减退者药物清除减少,血药浓度升高,同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显,但药物本身的毒性不大。严重肝病患者,尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄,肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
A.肝细胞功能受损,酶活性降低,所有药物的作用均增强
B.血浆白蛋白合成减少,游离型药物增加,使该药物作用增强
C.经肝脏内代谢清除的药物清除t1/2延长
D.血浆中游离型的药物浓度升高
E.注意明确诊断,对于肝功能不全者合理用药
A.老年人代谢减慢,容易出现药物不良反应,可适当调整药物剂量
B.考虑到体位性低血压,避免使用会引起体位性低血压的药物
C.不必严格遵守低盐饮食
D.在治疗中,多先采用单一药物治疗,大多需要联合用药
E.降压治疗目标是恢复血压在正常范围或理想水平
A.静脉注射大剂量四环素治疗肾孟肾炎,可引起爆发性肝脏代谢失调,死亡率很高
B.妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疽并发症的可能性增加
C.需要解热镇痛药时,应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林
D.对泻药、利尿药等药物的敏感性降低
E.若患有结核、贫血等疾病,合理的治疗对胎儿有利
A.应监测高危人群:初次用药、药物剂量大幅度增加、联合应用镇静剂、老年或合并重要脏器功能障碍者
B.应评估患者的镇静程度、意识状态、呼吸及瞳孔变化。出现镇静加重或思睡、嗜睡等意识改变时,应及时通知医生
C.出现呼吸抑制症状时,如对躯体刺激无反应,呼吸频率小于6次/min,并出现针尖样瞳孔时,应立即遵医嘱停用阿片类及镇静药物,并给予纳洛酮等解救处理
A.注射胰岛素必须与饮食配合好,不可剧烈运动
B.糖苷酶抑制剂(拜糖平)主要控制空腹血糖
C.由于肝肾功能减退,容易发生低血糖
D.老年糖尿病不主张胰岛素强化治疗,剂量调整应微调
E.二甲双胍是老年糖尿病的基础用药,用于糖尿病前期及糖尿病全程
A.托法替布的绝对口服生物利用度为74%
B.30%经肝脏代谢,70%经肾脏代谢
C.健康志愿者接受100mg 的单剂量给药后,超过95%的给药剂量预期在24小时之内被消除
D.5mg BID给药后,在24~48h达到稳态浓度,药物蓄积可忽略不计