题目内容
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[单选题]
男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压l00/60mmHg,心率92次/分,腹欺,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选()
A.质子泵抑制剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇片
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A.质子泵抑制剂
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇片
A.食管静脉曲张破裂出血
B.溃疡病出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.胃癌出血
A.积极补充血容量
B.内镜检查明确病因
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
A.<200mll
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000m
体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。
辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。
病例讨论任务:
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?
4、该患者存在的护理问题有哪些?
5、针对此病例制定护理措施有哪些?
6、请为该患者提供健康指导?
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内窥镜检查
C.急诊剖腹探查
D.吞线试验
E.出血停止一周后再作有关检查
A.听诊肠鸣音10~12次/min
B.黑便次数增多,粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常,血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
A.荨麻疹丸
B.湿毒清胶囊
C.荆防颗粒
D.润燥止痒胶囊
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肉毒杆菌
D.产气英膜杆菌
E.沙门菌
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.回归热
E.波浪热
A.肾功能测定
B.超声心动图
C.动脉血管造影
D.血及尿VMA测定