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A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
A.即护理人员对病人实施整体护理的具体方案
B.主要包括护理诊断、护理目标、护理措施和效果评价
C.“标准护理计划”是指预先编制每种疾病的护理诊断及相应的护理措施、预期目标等
D.使用标准护理计划最大的优点是可减少常规护理措施的书写
E.护士可按标准护理计划实施护理，忽略病人的个体差异性
A.诊断疼痛的唯一客观依据是生理反应
B.评估疼痛主要依靠护士的经验
C.评估疼痛的性质可以采用数字评估法
D.诊断疼痛的主观依据是病人的主诉
E.药物是解除疼痛的首选措施
A.向心性肥胖
B.面部痤疮
C.身体意象紊乱
D.有感染的危险
E.高血压
实验室检查：白细胞分类嗜酸性粒细胞增加，血清IgE明显增高。
问题：(1)此病人的医疗诊断是什么？
(2)写出一个最主要的护理诊断。
(3)写出此病人主要的护理措施。
A.发生肠道GVHD时，病人出现腹泻、腹痛时，要注意观察大便的形状、颜色、性质、数量
B.病人此时应进半流质或流质无菌饮食，必要时应禁食
C.由于病人反复腹泄，易致肛周感染，因此要密切观察肛周皮肤黏膜 有无糜 烂、发 红、疼 痛、感 染
D.应用洗必泰水或1：5000高锰酸钾溶液每次便后肛周清洗或坐浴，清洗后用无菌小毛巾轻抹，避免使用粗糙毛巾及动作粗暴
万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各一次，伴心悸头晕急诊人院。
格式：（1）依据病人的临床表现，提示其出血量至少为（）
A.200ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
（2）以下护理诊断问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍
B.潜在并发症：血容量不足
C.组织灌注无效
D.心排血量减少
E.体液不足
（3）对该病人首先应采取的护理措施是（）
A.四肢保温
B.吸氧
C.静脉注射加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插人
（4）住院期间，病人的下列表现不能提示上消化道出血在继续的是（）
A.黑便次数增多
B.呕吐物为鲜红色
C.血压继续下降
D.血红蛋白计数继续下降
E.网织红细胞计数继续下降
分析该病历，并回参考答案：
1.该患儿的临床诊断。
2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。
3.对该患儿应实施的护理措施。
问题：
1.你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？
2.请提出主要护理诊断/问题。
3.针对主要护理诊断，举例说明对该老人应采取哪些护理措施？
