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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每

日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。根据资料回答第2~4题。

该患者最有可能的诊断是

A．慢性胃窦胃炎

B．慢性胃体胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．胃癌

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第1题

64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏，近来中上腹饱胀感，大便隐血试验多次阳性，贫血体征。家庭随防时首先应指导患者：（）。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第2题

38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者首选的检查是（）

A.腹部CT

B.血清淀粉酶

C.尿便常规

D.血常规

E.腹部X线

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第3题

患者，男性，胃癌根治术后十天，表现为上腹部饱胀、钝痛、呕吐，呕吐物含胆汁胃内容物，X线显示残胃扩展，考虑为胃排空障碍，处理措施包括（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.肠外营养支持

D.纠正低蛋白

E.维持水电解质和酸碱平衡

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第4题

男性，60岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、乏力，偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊，该患者首选()。

A.X线钡餐

B.腹部增强CT

C.超声内镜

D.胃镜+活检

E.胃超声

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第5题

患者，男性，38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的是（）

A．浓茶

B．咖啡

C．豆浆

D．面条

E．油条

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第6题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第7题

患者，男性，50岁。患幽门管溃疡2个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为（）

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.慢性胃肠炎

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第8题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第9题

患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

A.心电图

B.脑电图

C.经颅多普勒

D.颅脑CT、MRI

E.胃镜

F.腰椎穿刺

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第10题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第11题

患者，男性，38岁，吸烟15年，每天2包。8小时前在休息时突然出现胸痛、胸闷，伴大汗，发作时行心电图显示V1~V6导联ST段抬高，无病理性Q波。入院检查：心率90次/分，LDH145IU/L，CK-MB8U/L，TNI为0ng/ml，持续十几分钟后缓解，再次行心电图检查V1~V6导联ST段下降，冠脉CT示：冠脉血管无明显狭窄病变，诊断为变异型心绞痛。患者诉半年内发作4、5次，为预防心绞痛再次发作，该患者最适合服用以下哪种药物()

A.比索洛尔

B.美托洛尔

C.地尔硫䓬

D.硝酸甘油

E.单硝酸异山梨酯

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