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[主观题]

患者,男性,入院时体重63kg,烧伤总面积50%,伤后1周体重60kg。化验:血糖升高、高血脂、尿素氮排除量增加。问题48、此时患者的代谢反应特点是()。A.摄入不足B.吸收不良C.利用不良D.代谢抑制期E.代谢亢进期问题49、按Curreri公式计算每日补充热卡()。A.2800kealB.3000kcalC.5300kcalD.3500kcalE.4800kcal

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第1题
患者,女,52岁,身高155cm,体重63kg,患有高脂血症、2型糖尿病。长期服用二甲双胍500mgtid餐中,格列美脲4mgtid餐中,阿托伐他汀20mgqn。近期体检结果∶空腹血糖8.5mmol/L,总胆固醇7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L,三酰甘油1.6mmol/L;血压135/75mmllg()

A.102.针对该患者的降脂目标,建议LDL-C应控制在

B.<1.8mmol/L

C.<2.6mmol/L

D.<3.4mmol/L

E.<4.4mmol/L

F.<5.2mmol/L

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第2题
患者,女,52岁,身高155cm,体重63kg,患有高脂血症、2型糖尿病。长期服用二甲双胍500mgtid餐中,格列美脲4mgtid餐中,阿托伐他汀20mgqn。近期体检结果∶空腹血糖8.5mmol/L,总胆固醇7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L,三酰甘油1.6mmol/L;血压135/75mmllg()
A.104.6个月后,患者病情加重。血糖检查结果;空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖17.0mmol/L,糖化血红蛋白9.5%。针对患者的目前情况,宜实施的治疗方案是B.在现有降糖药基础上,加用阿卡波糖50mgtidC.在现有降糖药基础上,加用精蛋白锌胰岛素,每日2次D.停用二甲双胍,加用预混胰岛素类似物,每日2次E.停用格列关滕,加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次F.停用现有降糖药,加用基础胰岛素1次+餐时胰岛素3次
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第3题
患者,女,52岁,身高155cm,体重63kg,患有高脂血症、2型糖尿病。长期服用二甲双胍500mgtid餐中,格列美脲4mgtid餐中,阿托伐他汀20mgqn。近期体检结果∶空腹血糖8.5mmol/L,总胆固醇7.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.4mmol/L,三酰甘油1.6mmol/L;血压135/75mmllg()

A.103.患者目前用药存在的错误是

B.二甲双胍给药时间不合理

C.格列美脲给药剂量不合理

D.阿托伐他汀给药时间不合理

E.格列美脲给药次数不合理

F.二甲双胍给药剂量不合理

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第4题
患者男,35岁。体重60kg,1度烧伤面积为50%,伤后开始第一个24小时内应补充液体总量为()

A.2500ml

B.3000ml

C.5000ml

D.5500ml

E.6500ml

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第5题
25岁青年男性,体重60kg,双上肢及躯干Ⅱ度烧伤,该患者第一个24小时需要补的晶体和胶体总量约为()

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

E.6000ml

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第6题
患者,男性,56岁,III度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是()。

A.重症护理

B.特级护理

C.一级护理

D.二级护理

E.三级护理

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第7题
男性,50岁,体重60kg,锅炉工,不慎被烧伤,急诊入院。查体:BP95/60mmHg,P108次/分,左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢遍布水泡,躯干及左侧大腿有散在水泡区约4个手掌大小。请问:(1)该病人的烧伤面积是多少?(2)该病人伤后第一个24小时的补液总量为多少?(3)哪些征象提示该病人补液已基本补足?参考

答案:(1)3.5%+9%+2.5%+(23%-2.5%)+4.5%=40%(2)40×60×1.5+2000=5600ml(3)查体:BP95/60mmHg,P108次/分。

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第8题
患者男性,40岁。因大面积烧伤入院,对该患者预防和控制感染的措施正确的是()

A.烧伤创面清疮、用药

B.合理应用抗菌药物

C.支持疗法及肠源性感染预防

D.严格执行消毒、灭菌和隔离措施

E.实施严密隔离

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第9题
患者男性,40岁。因大面积烧伤入院,对该患者预防和控制感染的措施正确的是()

A.烧伤创面清疮、用药

B.合理应用抗菌药物

C.支持疗法及肠源性感染预防

D.严格执行消毒、灭菌和隔离措施

E.实施严密隔离

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第10题

男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ烧伤。

1、初步判断该患者烧伤面积为()。

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

2、如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意()。

A.口服大量开水以补充液体量

B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C.不必急于建立静脉通道

D.应特别注意镇静和止痛

E.首先应留置导尿管及胃管

3、如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是()。

A.即刻应用糖皮质激素

B.即刻雾化吸入

C.气管切开

D.应用利尿剂

E.高压氧

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第11题
患者男性,76岁,因“突发神志不清半小时”入院,初步诊断:脑梗死、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病,起病以来体重无明显变化,近一周进食量无变化,入院后予以溶栓成功,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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