A.时间格式以24小时制书写,病情变化时记录时间精确到分钟
B.皮肤情况:记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次,如有变化随时记录
C.护理治疗项目,如翻身、吸痰、引流管护理等,记录工作频次
D.机械通气记录单:每班记录,如有变化随时记录
E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注,所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚,未执行完毕医嘱,严格交接班
A.应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况
B.继续做其他的治疗操作
C.只需观察病情变化
D.记录患者的主诉
E.不需要观察病情变化
A.非抢救时,护士执行口头医嘱及电话医嘱
B.提前书写护理记录,将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中
C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符
D.抢救6小时后未及时补下医嘱
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次执行的时间应间隔6h以上
C.将其转抄于治疗单上,注明“prn”字样
D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项目医嘱栏内写“未用”
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次执行的时间应间隔6h以上
C.将其转抄于治疗单上,注明“pm”字样
D.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”