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[主观题]

患者男性,20岁。近日来咳嗽,少量痰液,2日前起呼吸困难,带哮鸣音,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分

,血压90/60mmHg,双肺满布哮鸣音,心脉无杂音,口唇发绀。该患者最可能的诊断是A、重症肺炎

B、急性左心衰竭

C、肺炎球菌肺炎

D、过敏性肺炎

E、喘息型慢性支气管炎

F、重症哮喘

患者可能出现的问题有A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、肺性脑病

C、气胸

D、纵隔气肿

E、肺不张

F、肺脓肿

应采取的治疗措施有A、糖皮质激素

B、给氧

C、应用抗菌药物

D、静脉滴注氨茶碱

E、色甘酸二钠吸入

F、输液

应采取的护理措施有A、协助翻身,拍背

B、避免诱因

C、观察脉搏、血压、呼吸的变化

D、心理护理

E、补充水分,每天饮水2500~3000ml

F、氧疗

G、静脉补液时补液速度一定要慢,以限制输液量

H、观察咳嗽及痰液粘稠度、量

I、观察用药的副作用及疗效

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第1题
患者男性,33岁,主诉近日来咳嗽,望诊,痰稠色黄,鼻塞流黄浊涕,舌红,苔薄黄。根据望诊考虑患者为()。

A.寒证

B.热证

C.虚证

D.里证

E.以上都不是

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第2题
患者男,20岁受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检:急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是()。

A.红霉素

B.利福平

C.链霉素

D.环丙沙星

E.青霉素

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第3题
20岁男性患者,平时健康,某日受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是()

A.右下肺语颤增强,可闻及管状呼吸音

B.右下肺叩诊实音,呼吸音消失

C.双肺可闻及哮鸣音

D.双肺可闻及水泡音

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第4题
患者男性,40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽,咳大量脓痰,静止分三次,并伴少量鲜血,治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括()。

A.进行体位引流

B.使用抗生素

C.纤维支气管镜吸痰

D.使用祛痰剂

E.使用支气管舒张剂

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第5题
男性病人,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感现大量脓痰不易咳出,神志恍忽,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理方法是()。

A.指导有效咳嗽

B.湿化呼吸道

C.体位引流

D.机械吸痰

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第6题
患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳铁锈色痰2天,现病情进一步发展,体检:体温40℃,脉搏120次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.休克性肺炎

C.右侧胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺脓肿

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第7题
患者,男性,36岁,主诉咳嗽,咳大量脓痰,以晨起及晚间躺下为重,痰液放置后可分三层,最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

E.肺结核

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第8题
男,30岁。咳嗽1个月,咳少量白色黏痰,无痰中带血,无胸闷、发热。胸部X线检查发 现“胸腔积液”,为明确诊断行胸腔穿刺术,抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出 冷汗症状,当即停止抽液,休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是()

A.低血容量性休克

B.胸膜反应

C.并发气胸

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

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第9题
男性,67岁。慢性咳嗽,咳少量白痰。活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇
轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。导致该患者气短最重要的原则是()

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.通气/血流比例失调

E.肺内动静脉分流

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第10题
患者,女性,76岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/min,心率72次/min,肺部听诊有少量湿啰音。最主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心排血量减少

E.营养失调

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第11题
李某,男性,20岁。因咳嗽、咳痰,并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支原体肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.二尖瓣狭窄

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